Informacja

Odporność w czasie ciąży

Odporność w czasie ciąży


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Nauczyłem się, że nasz układ odpornościowy odróżnia siebie od nie-ja za pomocą MHC. Tak więc matka w ciąży powinna również wytworzyć przeciwciała przeciwko płodowi, ponieważ jest on również genetycznie odmienną osobą. Odpowiedź mówiąca, że ​​przeciwciała nie przekroczą bariery łożyskowej wydaje się błędna, ponieważ jest tak wiele badań na ten temat, że tak proste wyjaśnienie nie wystarczy. Dlaczego matka nie odrzuca dziecka?


Świetne pytanie! Układ odpornościowy wykrywa obecność niewłasnych komórek MHC i T oraz brak własnych komórek NK. Łożysko przede wszystkim nie wykazuje MHC, więc limfocyty T nie mogą go wykryć, i wykazuje ekspresję receptorów hamujących NK, które powstrzymują komórki NK przed ich zabijaniem. Co więcej, układ odpornościowy nie jest w stanie dotrzeć do płodu, więc nie jest w stanie aktywować się przeciwko tym antygenom ani wytwarzać przeciwciał, które wymagają uprzedniej aktywacji limfocytów T, które następnie aktywują limfocyty B. Dzieje się tak, ponieważ łożysko jest syncitium, a zatem nie ma przestrzeni między komórkami, przez które mogłyby się prześlizgnąć komórki odpornościowe (mechanizm używany przez wirusy). Łożysko wydziela również neurokininę B, co utrudnia systemowi odpornościowemu zobaczenie dziecka i jest to mechanizm wykorzystywany przez pasożyty. Istnieją komórki T reg, które hamują odpowiedź immunologiczną.


Ważna rola małego narządu w odpowiedzi immunologicznej podczas ciąży

Zgodnie z wynikami badania przeprowadzonego na Linköping University w Szwecji układ odpornościowy kobiety w ciąży zmienia się w czasie ciąży, ale nie w sposób, który wcześniej sądzono. To badanie, opublikowane w Czasopismo Alergii i Immunologii Klinicznej, pokazuje, że grasica, organ układu odpornościowego położony blisko serca, odgrywa ważną rolę podczas normalnej ciąży, zapewniając, że układ odpornościowy matki chroni przed infekcją, a jednocześnie toleruje płód.

Naukowcy przez wiele dziesięcioleci kwestionowali, w jaki sposób organizm radzi sobie z paradoksem, który pojawia się, gdy kobieta zachodzi w ciążę. Z jednej strony układ odpornościowy matki musi być tak przystosowany, aby nie reagował silnie i odrzucał płód (którego połowa genów pochodzi od ojca, co czyni go częściowo obcym obiektem). Z drugiej strony układ odpornościowy musi zapewniać skuteczną ochronę przed infekcją.

Naukowcy z Linköping University zbadali, w jaki sposób układ odpornościowy kobiety w ciąży zmienia się podczas normalnej ciąży. Zbadali w szczególności rolę odgrywaną przez mały narząd, grasicę, w regulacji odporności. Grasica odgrywa kluczową rolę w rozwoju bardzo ważnej grupy komórek układu odpornościowego, limfocytów T (gdzie „T” wskazuje, że komórki te są wytwarzane w grasicy). Limfocyty T działają jako dyrygent orkiestrowy i określają reakcję układu odpornościowego. Własne komórki organizmu muszą być tolerowane, podczas gdy obce obiekty, takie jak bakterie i wirusy, muszą być atakowane.

Mimo centralnej roli grasicy w układzie odpornościowym, nie wiemy, czy jej funkcja zmienia się w czasie ciąży. Większość tego, co obecnie wiemy o grasicy pochodzi z badań na myszach. Ogólnie uważa się, na podstawie badań na zwierzętach, że grasica zmniejsza się w czasie ciąży, a jej produkcja spada, a uwalnianych jest mniej limfocytów T. U zwierząt spadek liczby limfocytów T powoduje osłabienie odporności immunologicznej, co oznacza, że ​​płód może być tolerowany. Ale czy to samo dzieje się u ludzi? Aby odpowiedzieć na to pytanie, naukowcy zbadali produkcję różnych typów limfocytów T we krwi 56 kobiet w ciąży i 30 kobiet niebędących w ciąży. Szczególnie interesował ich jeden typ limfocytów T, znany jako limfocyty T regulatorowe, ponieważ mogą one wchodzić w interakcje z innymi komórkami układu odpornościowego i zapobiegać ich atakowaniu na własne tkanki organizmu.

„Wykazaliśmy, że produkcja limfocytów T z grasicy nie zmienia się w czasie ciąży. Wykazaliśmy również, że produkcja regulatorowych limfocytów T, które mogą osłabiać odpowiedź immunologiczną, wydaje się wzrastać w czasie ciąży. Te wyniki mogą wyjaśniać, w jaki sposób matka może nie tylko tolerować płód, ale także utrzymywać jego obronę przed infekcją” – mówi Sandra Hellberg, doktorantka na Wydziale Medycyny Klinicznej i Doświadczalnej na Uniwersytecie Linköping i jedna z autorek badania.

Odkrycie może być również ważne dla zrozumienia pewnych chorób autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy organizmu zaczyna atakować własne komórki organizmu. Kilka chorób autoimmunologicznych jest powiązanych z funkcją grasicy: jednym z przykładów jest stwardnienie rozsiane (MS), w którym mózg i rdzeń kręgowy są uszkadzane przez układ odpornościowy.

„Poprzednie badania nad SM wykazały, że funkcja grasicy jest osłabiona w przebiegu choroby, a produkcja limfocytów T jest mniejsza. To może wyjaśniać, dlaczego objawy u kobiet z SM często ulegają poprawie w czasie ciąży” – mówi prof. Jan Ernerudh, dyrektor badacz badania.

Grupa badawcza planuje obecnie zbadanie funkcji grasicy u kobiet ze stwardnieniem rozsianym oraz badanie pacjentek przed, w trakcie i po ciąży. W ten sposób określą, czy zmiany w równowadze między różnymi typami komórek T przyczyniają się do poprawy często obserwowanej u kobiet ze stwardnieniem rozsianym w czasie ciąży.


Jak stan zapalny ciąży wpływa na odporność noworodków?

Naukowcy z Saint Louis University badają, w jaki sposób narażenie płodu na stan zapalny może zmienić odpowiedź immunologiczną po urodzeniu.

Dr Joyce Marie Koenig, profesor pediatrii i mikrobiologii molekularnej i immunologii na Uniwersytecie Saint Louis oraz neonatolog SLUCare w Szpitalu Dziecięcym SSM Health Cardinal Glennon, otrzymała grant w wysokości 412 500 USD z National Institutes of Allergy & Immunology. Ona i jej współpracownicy zbadają związek między zapaleniem błon płodowych, powszechnym zapaleniem łożyska a odpornością po urodzeniu.

17 listopada – Światowy Dzień Wcześniaka – Światowa Organizacja Zdrowia opublikowała kilka otrzeźwiających faktów: Jedna na 10 ciąż prowadzi do porodu wcześniaków, co oznacza, że ​​każdego roku 15 milionów dzieci na świecie rodzi się zbyt wcześnie. Poród przedwczesny jest główną przyczyną śmierci dzieci poniżej 5 roku życia. Ponad milion dzieci umiera każdego roku z powodu powikłań wcześniactwa.

„Niestety liczba porodów przedwczesnych rośnie z powodów, których do końca nie rozumiemy” – powiedział Koenig. „Chociaż postępy w medycynie noworodkowej poprawiły przeżywalność skrajnie wcześniaków, wiele osób, które przeżyły, nadal będzie miało poważne problemy zdrowotne, które mogą trwać przez całe życie. Mamy mandat, aby lepiej zrozumieć przyczyny i możliwe zapobieganie wcześniakowi i związanym z nim powikłaniom u noworodków”.

Jedna wskazówka dotyczy zapalenia błon płodowych, ważnej przyczyny przedwczesnych porodów: do 70 procent skrajnie wcześniaków rodzi się po tym zaburzeniu zapalnym.

Zapalenie błon płodowych to wywołane przez bakterie zapalenie łożyska, które może prowadzić do zapalnego uszkodzenia mózgu, płuc i jelit u wcześniaków. Wcześniaki urodzone po zapaleniu ciąży są również narażone na późniejsze infekcje, a niektóre dowody sugerują, że mogą być mniej wrażliwe na szczepienia. Jednak, jak to się dzieje i czy narażenie na stan zapalny jest podstawową przyczyną, jest niejasne.

„Zapalenie to reakcja organizmu na zniewagę lub uraz” – powiedział Koenig. „To ważny sposób na zwalczanie infekcji przez organizm.

„Podczas infekcji sygnały bakteryjne inicjują ochronną reakcję zapalną. Sygnały te aktywują i przyciągają komórki odpornościowe, takie jak neutrofile, które działają jako „pierwsze odpowiedzi” w zakażonych tkankach. Po tym, jak te komórki wchłoną i zabiją bakterie, są one usuwane przez makrofagi, ekipę zajmującą się oczyszczaniem układu odpornościowego.

„Jednak w niektórych przypadkach reakcja zapalna trwa nawet po usunięciu infekcji. Może to skutkować uporczywym stanem zapalnym, który nawet jeśli występuje na niskim poziomie, może nadal powodować problemy. Uważamy, że zapalenie błon płodowych jest częściowo spowodowane właśnie taką uporczywością. Tak więc naprawdę kluczem jest próba zrozumienia tego procesu, aby zdusić go w zarodku.

„Przez całe życie dostajemy zniewagi zapalne i zakładamy, że je przezwyciężyliśmy. Ale może nie. Zniewagi zapalne, zwłaszcza gdy występują u płodu, mogą prawdopodobnie zresetować rozwijający się program odpornościowy i wpłynąć na odporność przez całe życie”.

Możliwość tę sugerują badania wykazujące związek między narażeniem płodu na stan zapalny a astmą w późniejszym dzieciństwie.

Za każdym razem, gdy pracuję na OIOM-ie, wracam do laboratorium z nowymi pytaniami. Widzę coś, pytam, dlaczego tak się dzieje, czytam, żeby wymyślić pomysły, a potem zaczynam testować w laboratorium.

Joyce Marie Koenig, MD


„Jednym z najważniejszych pytań, które zadajemy, jest: „Co to jest dobry stan zapalny, chroniący przed infekcją, co to jest złe zapalenie, powodujące urazy tkanek i narządów oraz jak atakować złe, nie raniąc dobrych?”

Jak wyjaśnia Koenig, istnieją dwa główne, funkcjonalnie współzależne ramiona układu odpornościowego. Obejmują one wrodzoną i adaptacyjną odpowiedź immunologiczną.

„Wrodzony układ odpornościowy reprezentuje komórki, takie jak neutrofile, które szybko reagują na inwazję bakterii. Odporność adaptacyjna zazwyczaj zależy od wolniejszego rozwoju odpowiedzi, takich jak przeciwciała, w celu ochrony gospodarza przed określonymi bakteriami i innymi patogenami. Kilka wrodzonych i adaptacyjnych komórek odpornościowych jest wyjątkowych pod tym względem, że mogą łączyć funkcje adaptacyjnego i wrodzonego układu odpornościowego. Na przykład podzbiór adaptacyjnych komórek Th17 może wchodzić w interakcje z neutrofilami w celu nasilenia stanu zapalnego”.

W poprzednim badaniu finansowanym przez The Gerber Foundation i we współpracy z profesorem i kierownikiem katedry patologii Carole Vogler, MD i SLUcare lekarze w SSM Health St. Mary's Hospital, Christopher Buchanan, MD, adiunkt położnictwa, ginekologii i zdrowia kobiet w SLU i Gilad Gross, MD, profesor położnictwa, ginekologii i zdrowia kobiet w SLU, zespół Koeniga odkrył, że zarówno matki z zapaleniem ciąży, jak i ich wcześniaki miały dużą liczbę krążących komórek Th17. Komórki Th17 mają kluczowe znaczenie dla zdrowego układu odpornościowego, ale w stanach zapalnych mogą powodować uszkodzenie ważnych narządów, takich jak mózg czy płuca. Nie wiadomo, czy iw jaki sposób te komórki Th17 wpływają na odpowiedź immunologiczną u niemowląt urodzonych po zapaleniu ciąży.

Koenig wykorzysta swój grant NIH do zbadania kilku pytań: Czy podwyższone komórki Th17 w stanach zapalnych ciąży są patologiczne i bezpośrednio powodują uszkodzenie tkanek? Czy chronią przed infekcją? A może są tylko markerem stanu zapalnego? Jeśli dziecko ma taką reakcję zapalną, czy wpłynie to na jego układ odpornościowy? Co powoduje wzrost limfocytów Th17 i co wpływa na ich funkcjonowanie w stanie zapalnym ciąży? Czy dotyczy to mikroRNA, małych niekodujących RNA, które służą do włączania i wyłączania genów?

Aby odpowiedzieć na te pytania, Koenig kieruje multidyscyplinarnym, międzykampusowym zespołem, w skład którego wchodzą dr Ángel Baldán, profesor nadzwyczajny biochemii, dr n. med. Stephen Barenkamp, ​​profesor pediatrii i mikrobiologii molekularnej oraz immunologii, dr Laurie Shornick .D., profesor nadzwyczajny biologii oraz dr n. med. Daniel Hoft, profesor chorób wewnętrznych i dyrektor Centrum Rozwoju Szczepionek Uniwersytetu Saint Louis.

Korzystając z mysiego modelu zapalenia ciąży i myszy zmodyfikowanych genetycznie, zespół zbada, w jaki sposób narażenie płodu na stan zapalny wpływa na naturalną i wywołaną szczepionką odporność na infekcje, ze szczególnym uwzględnieniem komórek Th17. Poznanie, w jaki sposób stan zapalny może osłabiać reakcje immunologiczne, może doprowadzić do opracowania strategii promujących zdrowsze ludzkie ciąże i zdrowsze dzieci.

Koenig jest również zainteresowany innymi powiązaniami. Wcześniejsze badania wykazały korelacje w modelach zwierzęcych między zapaleniem błon płodowych a problemami zdrowotnymi w późniejszym życiu, w tym chorobami serca i zaburzeniami behawioralnymi.

Chociaż jej badania prowadzone są w laboratorium, Koenig skupia się na pracy na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) w Szpitalu Dziecięcym SSM Health Cardinal Glennon. Jako naukowiec-lekarz, badania Koenig opierają się na jej doświadczeniach związanych z opieką nad dziećmi.

„Za każdym razem, gdy pracuję na OIOM-ie, wracam do laboratorium z nowymi pytaniami. Widzę coś, pytam, dlaczego tak się dzieje, czytam, żeby wymyślić pomysły, a potem zaczynam testować w laboratorium”.

Dzięki swoim badaniom Koenig ma nadzieję odpowiedzieć na te pytania i odkryć nowe sposoby leczenia swoich najmłodszych pacjentów.

Szkoła Medyczna Uniwersytetu Saint Louis

Założona w 1836 r. Szkoła Medyczna Uniwersytetu Saint Louis wyróżnia się przyznaniem pierwszego stopnia medycznego na zachód od rzeki Missisipi. Szkoła kształci lekarzy i naukowców biomedycznych, prowadzi badania medyczne oraz zapewnia opiekę zdrowotną na poziomie lokalnym, krajowym i międzynarodowym. Badania w szkole mają na celu poszukiwanie nowych leków i terapii w pięciu kluczowych obszarach: nowotwory, choroby wątroby, choroby serca/płuc, starzenie się i choroby mózgu oraz choroby zakaźne.


Poród i narodziny

Poród to fizyczny wysiłek wydalenia płodu i łożyska z macicy podczas porodu (porodu). Pod koniec trzeciego trymestru estrogen powoduje rozwój receptorów na ścianie macicy i wiązanie hormonu oksytocyny. W tym czasie dziecko zmienia orientację, zwracając się do przodu i w dół, z tyłem lub czubkiem głowy dotykającym szyjki macicy (otwarcie macicy). Powoduje to rozciąganie szyjki macicy i wysyłanie impulsów nerwowych do podwzgórza, co sygnalizuje uwolnienie oksytocyny z tylnego płata przysadki. Oksytocyna powoduje kurczenie się mięśni gładkich ściany macicy. W tym samym czasie łożysko uwalnia prostaglandyny do macicy, zwiększając skurcze. Pomiędzy macicą, podwzgórzem i tylnym płatem przysadki występuje dodatnie sprzężenie zwrotne, które zapewnia odpowiednią podaż oksytocyny. W miarę rekrutacji większej liczby komórek mięśni gładkich skurcze zwiększają intensywność i siłę.

Istnieją trzy etapy pracy. W pierwszym etapie szyjka macicy przerzedza się i rozszerza. Jest to konieczne, aby dziecko i łożysko zostały wydalone podczas porodu. Szyjka macicy w końcu rozszerzy się do około 10 cm. W drugim etapie dziecko zostaje wydalone z macicy. Macica kurczy się, a matka naciska, gdy ściska mięśnie brzucha, aby wspomóc poród. Ostatnim etapem jest przejście łożyska po urodzeniu dziecka i całkowitym odłączeniu się organu od ściany macicy. Jeśli poród powinien zostać zatrzymany przed osiągnięciem drugiego etapu, można podać syntetyczną oksytocynę, znaną jako Pitocin, w celu wznowienia i podtrzymania porodu.

Alternatywą dla porodu i porodu jest poród chirurgiczny za pomocą procedury zwanej cesarskim cięciem. Jest to poważna operacja brzuszna i może prowadzić do powikłań pooperacyjnych dla matki, ale w niektórych przypadkach może to być jedyny sposób na bezpieczny poród.

Gruczoły sutkowe matki przechodzą zmiany w trzecim trymestrze, aby przygotować się do laktacji i karmienia piersią. Kiedy dziecko zaczyna ssać pierś, do podwzgórza wysyłane są sygnały powodujące uwolnienie prolaktyny z przedniego płata przysadki. Prolaktyna powoduje, że gruczoły sutkowe produkują mleko. Uwalniana jest również oksytocyna, promując uwalnianie mleka. Mleko zawiera składniki odżywcze dla rozwoju i wzrostu dziecka oraz immunoglobuliny, które chronią dziecko przed infekcjami bakteryjnymi i wirusowymi.


Zmiany układu odpornościowego w czasie ciąży są precyzyjnie zaplanowane w czasie

Naukowcy ze Stanford University School of Medicine ukończyli pierwszą w historii charakterystykę drobiazgowych zmian układu odpornościowego u kobiet, które występują w czasie ciąży.

Ustalenia, które zostaną opublikowane 1 września br Nauka Immunologia, ujawniają, że istnieje zegar odpornościowy ciąży i sugerują, że może on pomóc lekarzom w przewidywaniu porodu przedwczesnego.

„Ciąża jest wyjątkowym stanem immunologicznym. Odkryliśmy, że czas zmian układu odpornościowego przebiega zgodnie z precyzyjnym i przewidywalnym wzorcem w normalnej ciąży” – powiedział starszy autor badania, dr Brice Gaudilliere, adiunkt w anestezjologii, medycynie okołooperacyjnej i przeciwbólowej. .

Chociaż lekarze od dawna wiedzieli, że układ odpornościowy przyszłej matki dostosowuje się, aby zapobiec odrzuceniu płodu przez jej organizm, nikt nie zbadał pełnego zakresu tych zmian ani nie zapytał, czy ich czas jest ściśle kontrolowany. „Ostatecznie chcemy móc zapytać: „Czy twój zegar odpornościowy ciąży działa zbyt wolno lub zbyt szybko?” – powiedział Gaudilliere.

Nowe badanie pochodzi z March of Dimes Prematurity Research Center na Uniwersytecie Stanforda, którego celem jest zrozumienie, dlaczego zdarzają się przedwczesne porody i jak można im zapobiegać. Prawie 10 procent niemowląt w USA rodzi się przedwcześnie, przychodząc na świat trzy lub więcej tygodni wcześniej, ale lekarzom brakuje wiarygodnego sposobu przewidywania przedwczesnych porodów.

„To naprawdę ekscytujące, że istnieje immunologiczny zegar ciąży” – powiedział główny autor badania, dr Nima Aghaeepour, instruktor anestezjologii, medycyny okołooperacyjnej i przeciwbólowej. „Teraz, gdy mamy odniesienie do normalnego rozwoju układu odpornościowego przez całą ciążę, możemy wykorzystać to jako punkt odniesienia dla przyszłych badań, aby zrozumieć, kiedy czyjś układ odpornościowy nie dostosowuje się do ciąży tak, jak byśmy się tego spodziewali”.

Wcześniejsze badania w Stanford i gdzie indziej sugerowały, że zapalna odpowiedź immunologiczna może pomóc w wywołaniu wczesnej porodu. Jeśli naukowcy zidentyfikują sygnaturę immunologiczną zbliżającego się przedwczesnego porodu, powinni być w stanie zaprojektować badanie krwi, aby go wykryć.

W badaniu wykorzystano próbki krwi pobrane od 18 kobiet, które miały ciąże donoszone. Każda kobieta oddała cztery próbki krwi – po jednej w każdym z trzech trymestrów ciąży i jedną sześć tygodni po porodzie. Do walidacji wyników wykorzystano próbki z dodatkowej grupy 10 kobiet z donoszonymi ciążami.

Jak każda komórka odpornościowa doświadcza ciąży

Naukowcy wykorzystali cytometrię mas, technikę opracowaną w Stanford, aby jednocześnie zmierzyć do 50 właściwości każdej komórki odpornościowej w próbkach krwi. Zliczyli typy komórek odpornościowych, ocenili, które szlaki sygnałowe były najbardziej aktywne w każdej komórce i określili, w jaki sposób komórki reagowały na stymulację związkami, które naśladują infekcję wirusami i bakteriami.

Dzięki zaawansowanej technice modelowania statystycznego, wprowadzonej po raz pierwszy w tym badaniu, naukowcy szczegółowo opisali, jak układ odpornościowy zmienia się podczas ciąży.

„Algorytm ten mówi nam, w jaki sposób określone typy komórek odpornościowych doświadczają ciąży” – powiedział Gaudilliere.

Zamiast grupować próbki krwi kobiet według trymestru do analizy, ich model traktował wiek ciążowy jako zmienną ciągłą, umożliwiając naukowcom dokładne określenie czasu ciąży, w którym pobrano każdą próbkę. Model matematyczny uwzględnił również wiedzę z istniejącej literatury naukowej na temat zachowania komórek odpornościowych u osób niebędących w ciąży, aby pomóc określić, które odkrycia najprawdopodobniej będą ważne. Model poprawił zrozumienie układu odpornościowego, ponieważ oprogramowanie do mapowania, które wie, które ulice są jednokierunkowe, zapewnia lepsze wskazówki dojazdu. „Jeśli istnieje kilka modeli, które są statystycznie równoważne, interesuje nas model, który jest najbardziej zgodny z naszą dotychczasową wiedzą o immunologii” – powiedział Aghaeepour.

Nadzieja na znalezienie „słodkiego miejsca”

Badanie potwierdziło znane już cechy immunologiczne ciąży. Na przykład naukowcy zauważyli, że komórki NK i neutrofile mają wzmocnione działanie podczas ciąży. Naukowcy odkryli również kilka wcześniej niedocenianych cech zmian w układzie odpornościowym, takich jak odkrycie, że aktywność szlaku sygnałowego STAT5 w limfocytach T CD4+ stopniowo wzrasta w czasie ciąży zgodnie z precyzyjnym harmonogramem, ostatecznie osiągając poziomy znacznie wyższe niż u osób niebędących w ciąży. Szlak STAT5 bierze udział w pomaganiu innej grupie komórek odpornościowych, regulatorowych limfocytach T, w różnicowaniu. Co ciekawe, wcześniejsze badania na zwierzętach wykazały, że regulatorowe limfocyty T są ważne dla utrzymania ciąży.

Następnym krokiem będzie przeprowadzenie podobnych badań z wykorzystaniem próbek krwi od kobiet, które przedwcześnie urodziły swoje dzieci, aby zobaczyć, gdzie ich trajektorie funkcji odpornościowych różnią się od normalnych.

„Jesteśmy szczególnie zainteresowani dokładniejszym zrozumieniem tego, co dzieje się na bardzo wczesnym i bardzo późnym etapie ciąży” – powiedział Gaudilliere. „Chcielibyśmy zobaczyć, czy naprawdę istnieje przełącznik, który możemy złapać, słodki punkt, w którym odchylenie od normy byłoby maksymalne w przypadku patologii”.

„Układ odpornościowy nie działa w izolacji i jesteśmy teraz bardzo zainteresowani profilowaniem jego interakcji z innymi aspektami biologii matek, takimi jak ich genetyka, metabolizm i społeczności drobnoustrojów organizmu, aby uzyskać holistyczny biologiczny zegar ciąży ”- dodał Aghaeepour.

Praca jest przykładem skupienia się Stanford Medicine na precyzyjnym zdrowiu, którego celem jest przewidywanie i zapobieganie chorobom u zdrowych oraz precyzyjne diagnozowanie i leczenie chorób u chorych.

Innymi autorami badania ze Stanforda są: naukowiec zajmujący się podstawowymi naukami przyrodniczymi, doktor Edward Ganio, doktor David McIlwain i doktor Mohammad Ghameni, badacz nauk przyrodniczych Amy Tsai, pielęgniarki badawcze Martha Tingle i Robin Okada Dyani Gaudilliere, DMD, asystent kliniczny chirurgii klinicznej dr n. med. Quentin Baca koordynator badań klinicznych dr Leslie McNeil David Furman, adiunkt w Stanford Institute for Immunity, Transplantation and Infection dr Ronald Wong, starszy naukowiec Virginia Winn, profesor nadzwyczajny położnictwa i ginekologii, dr Maurice Druzin , profesor położnictwa i ginekologii Yasser El-Sayed, MD, profesor położnictwa i ginekologii Cecele Quaintance, dyrektor administracyjny March of Dimes Prematurity Research Center w Stanford Ronald Gibbs, MD, profesor kliniczny położnictwa i ginekologii, dr Gary Darmstadt, profesor pediatrii neonatologicznej i rozwojowej Gary Shaw, DrPH, profesor pediatrii rics David Stevenson, MD, profesor pediatrii i dyrektor Stanford's March of Dimes, dr Robert Tibshirani, profesor nauk o danych biomedycznych i statystyki, Garry Nolan, profesor mikrobiologii i immunologii David Lewis, MD, profesor pediatrii i Martin Angst, MD, profesor anestezjologii, medycyny okołooperacyjnej i bólu. Brice Gaudilliere, Winn, El-Sayed, Shaw, Stevenson, Tibshirani, Nolan i Lewis są członkami Stanford’s Child Health Research Institute. Wkład w tę pracę mieli również naukowcy z Uniwersytetu w Gandawie w Belgii.

Badania były wspierane przez March of Dimes Prematurity Research Center w Stanford, Fundację Billa i Melindy Gatesów, Ovarian Cancer Research Fund, Canadian Institute of Health Research, International Society for Advancement of Cytometry, National Institutes of Health (dotacje 1K23GM111657, 5R01AI10012104, U19AI057229 i 1U19AI100627), Stanford Child Health Research Institute, Mary L. Johnson Research Fund, Christopher Hess Research Fund oraz Food and Drug Administration.

Nolan posiada patent na technologię cytometrii mas, która jest produkowana przez Fluidigm. Posiada również udziały w firmie Fluidigm.

Pracę wsparł również Departament Anestezjologii, Okołooperacyjnej i Bólu Stanforda.

Stanford University School of Medicine konsekwentnie plasuje się wśród najlepszych uczelni medycznych w kraju, integrując badania, edukację medyczną, opiekę nad pacjentem i usługi społeczne. Więcej informacji o szkole można znaleźć na stronie http://med. Stanforda. edukacja/ szkoła. html. Szkoła medyczna jest częścią Stanford Medicine, która obejmuje Stanford Health Care i Stanford Children's Health. Aby uzyskać informacje o wszystkich trzech, odwiedź http://med. Stanforda. edu/ .

Zastrzeżenie: AAAS i EurekAlert! nie ponosimy odpowiedzialności za dokładność informacji publikowanych w serwisie EurekAlert! przez współpracujące instytucje lub do wykorzystania jakichkolwiek informacji za pośrednictwem systemu EurekAlert.


Ochrona dla dziecka

Wykazano, że wiele innych szczepionek przenosi przeciwciała z matki na dziecko przez łożysko. „Szczepionki niezawierające aktywnego wirusa od dziesięcioleci są bezpiecznie podawane w czasie ciąży w celu ochrony matki lub noworodka, lub obu (np. grypy i kokluszu)”, mówi Carl P. Weiner, MD, MBA, FACOG, profesor położnictwa i ginekologii. oraz profesor fizjologii molekularnej i integracyjnej na University of Kansas School of Medicine.

Dr Weiner wyjaśnia, że ​​szczepionka nie dociera do płodu, ale raczej powoduje, że ciężarna kobieta wytwarza ochronne przeciwciała immunoglobuliny G (IgG) – najpowszechniejszego typu – które przenikają przez łożysko i krążą u noworodka przez kilka miesięcy po porodzie. Dodaje, że niektóre szczepionki stymulują również produkcję ochronnych przeciwciał immunoglobuliny A (IgA), które przedostają się do mleka matki i są przenoszone na karmiące piersią noworodki.

„Prawdopodobieństwo było wysokie, że szczepionka COVID-19, już uznana za bezpieczną u kobiet niebędących w ciąży, byłaby bezpieczna dla matek w ciąży i karmiących piersią i generowałaby ochronne przeciwciała IgG, które przenikałyby przez łożysko i przeciwciała IgA, które byłyby wydalane do organizmu mleko matki – mówi dr Weiner.


Zmiany układu odpornościowego w czasie ciąży są precyzyjnie zaplanowane w czasie

Immunologiczny „zegar” ciąży podkreśla kluczowe cechy układu odpornościowego w określonych momentach ciąży. Źródło: Carla Schaffer / AAAS

Naukowcy ze Stanford University School of Medicine ukończyli pierwszą w historii charakterystykę drobiazgowych zmian układu odpornościowego u kobiet, które występują w czasie ciąży.

Ustalenia, które zostaną opublikowane 1 września br Nauka Immunologia, ujawniają, że istnieje zegar odpornościowy ciąży i sugerują, że może on pomóc lekarzom w przewidywaniu porodu przedwczesnego.

„Ciąża jest wyjątkowym stanem immunologicznym. Odkryliśmy, że czas zmian układu odpornościowego przebiega zgodnie z precyzyjnym i przewidywalnym wzorcem w normalnej ciąży” – powiedział starszy autor badania, dr Brice Gaudilliere, adiunkt w anestezjologii, medycynie okołooperacyjnej i przeciwbólowej. .

Chociaż lekarze od dawna wiedzieli, że układ odpornościowy przyszłej matki dostosowuje się, aby zapobiec odrzuceniu płodu przez jej organizm, nikt nie zbadał pełnego zakresu tych zmian ani nie zapytał, czy ich czas jest ściśle kontrolowany. „Ostatecznie chcemy móc zapytać: „Czy twój zegar odpornościowy ciąży działa zbyt wolno lub zbyt szybko?” – powiedział Gaudilliere.

Nowe badanie pochodzi z March of Dimes Prematurity Research Center na Uniwersytecie Stanforda, którego celem jest zrozumienie, dlaczego zdarzają się przedwczesne porody i jak można im zapobiegać. Prawie 10 procent niemowląt w USA rodzi się przedwcześnie, przychodząc na świat trzy lub więcej tygodni wcześniej, ale lekarzom brakuje wiarygodnego sposobu przewidywania przedwczesnych porodów.

„To naprawdę ekscytujące, że istnieje immunologiczny zegar ciąży” – powiedział główny autor badania, dr Nima Aghaeepour, instruktor anestezjologii, medycyny okołooperacyjnej i przeciwbólowej. „Teraz, gdy mamy odniesienie do normalnego rozwoju układu odpornościowego przez całą ciążę, możemy wykorzystać to jako punkt odniesienia dla przyszłych badań, aby zrozumieć, kiedy czyjś układ odpornościowy nie przystosowuje się do ciąży tak, jak byśmy się tego spodziewali”.

Wcześniejsze badania w Stanford i gdzie indziej sugerowały, że zapalna odpowiedź immunologiczna może pomóc w wywołaniu wczesnej porodu. Jeśli naukowcy zidentyfikują sygnaturę immunologiczną zbliżającego się przedwczesnego porodu, powinni być w stanie zaprojektować badanie krwi, aby go wykryć.

W badaniu wykorzystano próbki krwi pobrane od 18 kobiet, które miały ciąże donoszone. Każda kobieta oddała cztery próbki krwi — po jednej w każdym z trzech trymestrów ciąży i jedną sześć tygodni po porodzie. Do walidacji wyników wykorzystano próbki z dodatkowej grupy 10 kobiet z donoszonymi ciążami.

Jak każda komórka odpornościowa doświadcza ciąży

Naukowcy wykorzystali cytometrię mas, technikę opracowaną w Stanford, aby jednocześnie zmierzyć do 50 właściwości każdej komórki odpornościowej w próbkach krwi. Zliczyli typy komórek odpornościowych, ocenili, które szlaki sygnałowe były najbardziej aktywne w każdej komórce i określili, w jaki sposób komórki reagowały na stymulację związkami, które naśladują infekcję wirusami i bakteriami.

Analiza Aghaeepour i wsp. ujawniła całe programy komórkowe, a nie pojedyncze mechanizmy, które charakteryzowały chronologiczną progresję adaptacji immunologicznych przez cały przebieg ciąży. Źródło: Aghaeepour i in., Nauka. Immunol. 2, eaan2946 (2017)

Dzięki zaawansowanej technice modelowania statystycznego, wprowadzonej po raz pierwszy w tym badaniu, naukowcy szczegółowo opisali, jak układ odpornościowy zmienia się podczas ciąży.

„Algorytm ten mówi nam, w jaki sposób określone typy komórek odpornościowych doświadczają ciąży” – powiedział Gaudilliere.

Zamiast grupować próbki krwi kobiet według trymestru do analizy, ich model traktował wiek ciążowy jako zmienną ciągłą, umożliwiając naukowcom dokładne określenie czasu ciąży, w którym pobrano każdą próbkę. Model matematyczny uwzględnił również wiedzę z istniejącej literatury naukowej na temat zachowania komórek odpornościowych u osób niebędących w ciąży, aby pomóc określić, które odkrycia najprawdopodobniej będą ważne. Model poprawił zrozumienie układu odpornościowego, ponieważ oprogramowanie mapujące, które wie, które ulice są jednokierunkowe, zapewnia lepsze wskazówki dojazdu. „Jeśli istnieje kilka modeli, które są statystycznie równoważne, interesuje nas model, który jest najbardziej zgodny z naszą dotychczasową wiedzą o immunologii” – powiedział Aghaeepour.

Nadzieja na znalezienie „słodkiego miejsca”

Badanie potwierdziło znane już cechy immunologiczne ciąży. Na przykład naukowcy zauważyli, że komórki NK i neutrofile mają wzmocnione działanie podczas ciąży. Naukowcy odkryli również kilka wcześniej niedocenianych cech zmian w układzie odpornościowym, takich jak odkrycie, że aktywność szlaku sygnałowego STAT5 w limfocytach T CD4+ stopniowo wzrasta w czasie ciąży zgodnie z precyzyjnym harmonogramem, ostatecznie osiągając poziomy znacznie wyższe niż u osób niebędących w ciąży. Szlak STAT5 bierze udział w pomaganiu innej grupie komórek odpornościowych, regulatorowych limfocytach T, w różnicowaniu. Co ciekawe, wcześniejsze badania na zwierzętach wykazały, że regulatorowe limfocyty T są ważne dla utrzymania ciąży.

Następnym krokiem będzie przeprowadzenie podobnych badań z wykorzystaniem próbek krwi od kobiet, które przedwcześnie urodziły swoje dzieci, aby zobaczyć, gdzie ich trajektorie funkcji odpornościowych różnią się od normalnych.

"We're especially interested in understanding more precisely what is happening very early and very late in pregnancy," Gaudilliere said. "We'd like to see if there is really a switch we can catch, a sweet spot where deviation from the norm would be maximal with pathology."

"The immune system does not act in isolation, and we're now very interested in profiling its interplay with other aspects of mothers' biology, such as their genetics, metabolism and the body's microbial communities to come up with a holistic biological clock of pregnancy," Aghaeepour added.

The work is an example of Stanford Medicine's focus on precision health, the goal of which is to anticipate and prevent disease in the healthy and precisely diagnose and treat disease in the ill.


Background

To date, more than 80,500 SARS-CoV-2 infections and 88 deaths have occurred in U.S. pregnant women. Compared to non-pregnant people the same age, those who are pregnant and have COVID-19 are more likely to have a severe infection, to be admitted to intensive care, to need a ventilator, and to die. Despite these increased risks, pregnant people were not included in studies to test the safety and effectiveness of vaccines against the disease. This is because pregnant women are often not included in studies of new vaccines because of concerns for their safety.

The study enrolled 131 participants: 84 pregnant women, 31 women who were breastfeeding, and 16 non-pregnant women of reproductive age. All the women received the required two doses of either of the two currently approved vaccines produced by Pfizer/BioNTech and Moderna. Blood and breast milk samples were taken at the time of the first vaccine dose, the second dose, 2 to 6 weeks after the second dose, at the time of delivery, and from the umbilical cords after delivery.


Pregnancy and immunity

For mammalian pregnancy to succeed, large physiological adjustments are required in the mother: these changes result from signals passing between the conceptus (especially the trophoblast) and the mother throughout pregnancy. Every system in the body is affected, including the immune system, which is part of a complex signalling system between cells that has developed the ability to recognise self and non-self.

Immune adaptation is not required for the mother to cope with the fetus as an allograft. The lack of HLA antigens on the syncytiotrophoblast and the presence of only the non-classic HLA G antigen on the cytototrophoblast cells precludes the fetal trophoblast from playing any part in currently recognised types of allogeneic immune reactions. 1 All these reactions depend on the cellular recognition processes associated with the major histocompatibility complex classes I and II. Not only, therefore, will the maternal immune system fail to be stimulated by allogeneic trophoblast, but allogeneic trophoblast cannot be the target for otherwise armed maternal cytotoxic T cells. Furthermore, according to current understanding …


Naked Body: The physiology of pregnancy

Morning sickness, stretch marks, going to the loo all the time – we’ve all heard about the side-effects of being pregnant. But why do these necessary - but often undesirable – changes happen when there’s a bun in the oven?

Well, it all starts very early in pregnancy and it’s about getting mum ready for the demands that the growing baby will make for oxygen and nutrients. Some of the changes help protect mum during birth, and some are a by-product of the rollercoaster ride that her hormones go through….

…Hormones like human chorionic gonadotrophin. Produced by the cells of the embryo in the earliest days of pregnancy, hCG is the hormone detected when you pee on a stick to find out if you’re pregnant. It’s also probably what accounts for ‘morning sickness’ – although anyone who’s been pregnant will tell you that name is misleading as it can hit you at any time, day or night.

Other hormones including oestrogen, progesterone and relaxin are manufactured by cells in the placenta. These hormones cause blood vessels throughout the body to dilate, making sure blood flows to the baby, but also causing mum’s blood pressure to drop. And that’s why many women get dizzy or even faint, feel flushed, and even why they might get a bunged up nose!

Progesterone keeps the uterus relaxed, preventing contractions until labour. This also has a profound effect on the muscle layer lining the gut, making heartburn, indigestion and constipation very common.

Then there’s the stretchy skin. After all, the growing bump has to have somewhere to go! This is because oestrogen and relaxin enable collagen fibres to be pulled apart. Stretch marks are the result of this process happening quickly. Relaxin also affects the connective tissue between joints, in particular at the front of the pelvis. Coupled with the weight of the baby, it’s hardly surprising that many expectant mums experience pelvic pain.

As if all that’s not enough, in late pregnancy, the size of the uterus means the lungs have less room to breathe! But the diaphragm and chest muscles adapt to compensate and so women take deeper breaths during pregnancy. This increases ventilation by 40%, without changing how many breaths are taken. As a result there are higher levels of oxygen in the blood, which promotes the transfer of oxygen to the baby. But it also means that the majority of pregnant women feel breathless.

So there you have it. Pregnancy is unique. At no other time in life does a woman’s body undergo such profound changes in physiology. These changes occur almost immediately after conception and affect almost every aspect of bodily function.


Signs Your Immune Immune System May Be Low During Pregnancy

These signs could be indicating that your immune system is low during pregnancy.

Pregnant women, we are not newbies when it comes to change. Change in mood, bodies, hormones, appetite, etc. Is it any surprise that our immune system would change too?

Recent research suggests that a strong immune system is essential for successful implantation. However, once that happens the following 15 weeks can be a vulnerable time for a woman. Her immune systems are repressed, concentrating entirely on the new fetus. This immune system suppression is actually a good thing. It keeps your baby safe by stopping your body from thinking it is some foreign alien and going into attack mode. On the downside, your body doesn't ward off many viruses. Thankfully a woman's immune system kicks back full force near delivery. But what about the time in between conception and delivery? How can you tell if your immune systems are low?

Throughout your pregnancy, your immune system is compromised. Pregnant women are more susceptible to certain illnesses including urinary tract infections, food poisoning, common colds, and the flu. Dr. James Betoni, a board-certified expert in high-risk maternal-fetal medicine and OBGYN, stated: "The alterations in the immune system result in increased susceptibility to certain viral, bacterial and parasitic infections." The good news is that just because you get sick, doesn't mean your baby will.

The question is, how to know if you are legitimately sick, or just experiencing normal pregnancy pains?

A general rule of thumb is when in doubt check with your doctor. After describing your symptoms they will usually be able to alleviate your worries, and probably inform you that you are experiencing normal pregnancy systems. However, they may want you to come in for an exam just to double-check. There is nothing wrong with calling your doctor. That is what they are here for, and they respond to calls like this all the time. The following symptoms are important to remember since they absolutely warrant a call to your doctor:

  • A fever greater than 102 degrees Fahrenheit.
  • A cough that is accompanied by wheezing, and or chest pain.
  • A cough that produced discoloured mucus.
  • Inability to sleep, and loss of appetite persisting for more than a few days.

You may be sick while pregnant and not actually require any professional medical attention. A common cold is just that during pregnancy, common. The same symptoms often apply: runny then stuffy nose, mild fatigue, dry cough, sneezing, low-grade fever (usually under 100 degrees Fahrenheit). Recovering from a cold while pregnant is also quite similar to when you're not pregnant. You need rest, plenty of liquids, vitamin C, more zinc, and fresh air. If you plan to take any medication always run it by your doctor first. Check out Taking Medicine During Pregnancy by WebMD for a complete list of safe/ unsafe medications for pregnant women.

While you cannot change the fact that your immune system is compromised during pregnancy, you can certainly take precautions to enhance your chances of staying healthy.

Common sense protocol such as washing your hands is a must. Seeing your doctor regularly, and keeping up to date on your vaccinations such as the flu vaccine and Tdap (Tetanus, Diptheria, Pertussis) will help protect you and your unborn baby. Don't forget about your prenatal vitamin. Some vitamins require three spread out doses a day. Others involve swallowing one giant pill each morning. Whatever your regimen is, stick to it!

Lastly, you have to consider your diet. There is nothing quite like the overwhelming desire for food during a pregnancy craving. Your craving may be bizarre in nature or simply junk food. Nothing is wrong with indulging, but just remember eating whatever you want whenever you want comes with a price. Your baby eats everything you do, and it's important to maintain a healthy balanced diet while pregnant. Fresh fruits and vegetables are rich in antioxidant vitamins and minerals.

Another hidden gem is Almonds! Almonds are packed with manganese, riboflavin, and copper. This aids in energy production. Almonds are also rich in calcium and phosphorus, which strengthens bones and teeth. They truly are the gift that keeps on giving. Almonds are an excellent natural source of folic acid, which is essential for the healthy development of a baby’s brain and nervous system.

The bottom line, a women's immune system is compromised during pregnancy. Mama's out there. you must take care of yourselves. It can be increasingly difficult to honour what your body needs during pregnancy, especially if you already have a child at home. As women and mothers, we already have a mountain of needs and demands on our plate. Despite the difficulty, if there was ever a time to slow down, eat well, and love yourself unconditionally it's during the nine months where you are creating another person. The miracle happening inside you is like nothing else in this world. Give yourself the best chance to enjoy it by staying healthy!



Uwagi:

  1. Aldous

    Potwierdzam. Zgadzam się ze wszystkimi powyższymi.

  2. Cristian

    Gdybyś częściej zaglądał do prostego podręcznika matematycznego, dyskusji na ten temat można było całkowicie uniknąć.

  3. Arvon

    fraza Brilliant i jest na czasie

  4. Tesar

    Tak, ty gawędziarz



Napisać wiadomość