Informacja

Czy bycie bardzo umięśnionym (do tego stopnia, że ​​BMI określa je jako otyłe) spowoduje wzrost ciśnienia krwi?

Czy bycie bardzo umięśnionym (do tego stopnia, że ​​BMI określa je jako otyłe) spowoduje wzrost ciśnienia krwi?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Powszechnie przyjmuje się, że otyłość/nadwaga (która moim zdaniem odnosi się do osób z dużą ilością komórek tłuszczowych zamiast kulturystów, którzy dużo ważą z powodu dużej ilości komórek mięśniowych) mają wyższe ciśnienie krwi z różnych powodów, np. „większy wzrost masy ciała opór przepływu”, „zwiększa insulinooporność, która zwiększa poziom cholesterolu i ryzyko zablokowania tętnic”, „do dostarczenia większej masy ciała potrzeba więcej krwi (tj. osocza), co wywiera nacisk na układ naczyniowy”, „zwiększona waga wymaga większego nacisku na ruch krew wokół ciała” itp.

Dlatego, w oparciu o powyższe argumenty, czy można również powiedzieć, że muskularni kulturyści, którzy są otyli według wskaźnika BMI, mają wyższe ciśnienie krwi?


Interesujące pytanie! Przez ostatnie cztery tygodnie badałem wpływ BMI na ciśnienie krwi. W moim badaniu osoby z wyższym BMI faktycznie podniosły ciśnienie krwi w porównaniu z osobami o zdrowej wadze. Było to jednak badanie kontrolowane, w którym wybrano uczestników, a więc skupiono się wyłącznie na osobach, które zostały sklasyfikowane jako nadwaga lub otyłość z powodu nadmiernej tkanki tłuszczowej. Często BMI nie jest dokładnym sposobem pomiaru masy ciała, z powodów takich jak klasyfikowanie osób umięśnionych jako osób z nadwagą lub otyłością. JEDNAKŻE! Tutaj robi się ciekawie, bycie grubym obciąża twoje serce, twoje serce musi ciężej pracować, aby wesprzeć twoje ciało. ALE tłuszcze zwierzęce odgrywają dużą rolę w podwyższonym ciśnieniu krwi. Lipidy z tłuszczów zwierzęcych tworzą złogi w tętnicach, powodując blokadę. Czy zatem można bezpiecznie powiedzieć, że osoby o muskularnej budowie spożywają więcej tłuszczów zwierzęcych, aby promować wzrost mięśni? Być może! Mam nadzieję że to pomoże :)


Otyłość u dorosłych

Profesjonalne artykuły referencyjne są przeznaczone dla pracowników służby zdrowia. Zostały napisane przez lekarzy z Wielkiej Brytanii i oparte na dowodach naukowych, wytycznych brytyjskich i europejskich. Możesz znaleźć Otyłość i nadwaga artykuł bardziej przydatny lub jeden z naszych innych artykuły zdrowotne.


Pandemia COVID-19 wpłynęła na leczenie prawie wszystkich schorzeń. NICE wydała wytyczne dotyczące szybkiej aktualizacji w odniesieniu do wielu z nich. Te wskazówki często się zmieniają. Proszę odwiedź https://www.nice.org.uk/covid-19 aby sprawdzić, czy istnieją tymczasowe wytyczne wydane przez NICE w związku z zarządzaniem tym stanem, które mogą różnić się od informacji podanych poniżej.

Otyłość u dorosłych

W tym artykule

Otyłość jest coraz większym problemem w większości krajów rozwiniętych i odpowiada za znaczny stopień zachorowalności i śmiertelności w świecie zachodnim. Istnieje kilka aspektów problemu otyłości:

  • Profilaktyka otyłości.
  • Korekcja otyłości.
  • Podejście populacyjne.
  • Indywidualne podejście.

Lepiej zapobiegać niż leczyć i łatwiej. Podejście populacyjne jest bardzo ważne, ale lekarz w swoim gabinecie będzie musiał poradzić sobie z daną osobą i taki będzie sens tego artykułu.

Zobacz osobny powiązany artykuł Otyłość u dzieci, aby uzyskać więcej informacji na temat tego problemu u dzieci i młodzieży.


Ponieważ obliczenia wymagają tylko wzrostu i wagi, BMI jest niedrogim i łatwym narzędziem. Aby zobaczyć wzór oparty na kilogramach i metrach lub funtach i calach, odwiedź Jak oblicza się BMI?

Inne metody pomiaru otłuszczenia ciała obejmują pomiary grubości fałdu skórnego (za pomocą suwmiarki), ważenie pod wodą, impedancję bioelektryczną, dwuenergetyczną absorpcjometrię rentgenowską (DXA) oraz rozcieńczanie izotopów 1,2,3 . Jednak metody te nie zawsze są łatwo dostępne i albo są drogie, albo muszą być wykonywane przez wysoko wyszkolony personel. Co więcej, wiele z tych metod może być trudnych do standaryzacji wśród obserwatorów lub maszyn, co komplikuje porównania między badaniami i okresami.


Jakie są ograniczenia BMI?

Wskaźnik masy ciała lub BMI jest przydatnym narzędziem do określania zdrowej masy ciała, ale eksperci wyrażają niepewność co do jego wiarygodności.

Samo BMI nie może pokazać, czy waga danej osoby jest zdrowa, ale użycie go w połączeniu z innymi wskaźnikami może zapewnić pełniejszy obraz.

Udostępnij na Pinterest BMI uwzględnia wzrost i wagę, ale nie obejmuje składu ciała, sprawności, wieku czy płci.

W przypadku dorosłych w wieku 20 lat i starszych BMI obejmuje wagę i wzrost, ale nie uwzględnia wieku ani płci.

Kobieta ma zwykle więcej tkanki tłuszczowej niż mężczyzna o tym samym BMI. Podobnie starsza osoba ma zwykle więcej tkanki tłuszczowej niż młodsza osoba o równym BMI.

Z tych powodów BMI może nie podawać szczegółów niezbędnych do ustalenia, czy waga osoby jest zdrowa.

BMI nie odzwierciedla lokalizacji ani ilości tkanki tłuszczowej, a te czynniki mogą wpływać na zdrowie.

Na przykład badania wykazały, że osoby, które mają tłuszcz w pasie i wokół narządów jamy brzusznej, mogą być bardziej narażone na problemy zdrowotne niż osoby z tłuszczem w innych obszarach.

Pięcioletnie śledztwo 1964 osób, opublikowane w: Raporty naukowe w 2017 roku było jedno badanie, które potwierdziło te odkrycia.

Jeśli dana osoba ma wysoki BMI, prawdopodobnie ma wysoki odsetek tkanki tłuszczowej, zwłaszcza jeśli jej BMI mieści się w kategorii otyłości.

Jednak według BMI można mieć „nadwagę”, ale mieć zdrowy poziom tłuszczu.

W przypadku bardzo umięśnionych osób, takich jak sportowcy i kulturyści, same pomiary wzrostu i masy ciała mogą nie wskazywać dokładnie stanu zdrowia, ponieważ mięśnie ważą więcej niż tłuszcz.

Zdrowa, muskularna osoba może mieć BMI w bardzo wysokim zakresie. Tymczasem wątła, nieaktywna osoba może mieć niski BMI, ale więcej tkanki tłuszczowej i mniej tkanki beztłuszczowej niż jest to zdrowe.

Regularne BMI nie może dokładnie wskazać stanu zdrowia danej osoby na niektórych etapach życia.

  • ciąża i karmienie piersią
  • dzieciństwo i młodość, gdy człowiek wciąż rośnie

Z tego powodu obliczenia BMI są inne dla dzieci i nastolatków. Pomiary te uwzględniają wiek i płeć.

Norma może się również różnić wśród ludzi określonych ras i grup etnicznych.

National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) sugeruje, że ocena wagi i ryzyka zdrowotnego powinna obejmować trzy kluczowe miary:

  • BMI
  • obwód talii
  • czynniki ryzyka chorób i stanów związanych z otyłością

Obwód w talii

Jeśli tłuszcz gromadzi się wokół talii, a nie bioder, osoba może być bardziej narażona na choroby serca i cukrzycę typu 2.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ryzyko to wzrasta wraz z obwodem talii większym niż 35 cali dla kobiet niebędących w ciąży lub większym niż 40 cali dla mężczyzn.

Aby zmierzyć talię, osoba powinna:

  1. Umieść taśmę mierniczą wokół ich środka, tuż nad kośćmi biodrowymi i marynarką.
  2. Pomiar należy wykonać zaraz po wydechu.

Waga, otyłość i zagrożenia dla zdrowia

Poniższe informacje, zaczerpnięte z NHLBI, mogą pomóc w wskazaniu zagrożeń związanych z BMI i obwodem talii.

Wykres przedstawia kategorie wagowe według BMI oraz wpływ większego obwodu talii na ryzyko cukrzycy typu 2, nadciśnienia tętniczego i chorób sercowo-naczyniowych.

Lekarz może również zmierzyć skład tkanki tłuszczowej.

Czynniki ryzyka schorzeń związanych z otyłością

Nadwaga lub otyłość mogą zwiększać ryzyko dla serca.

Następujące kwestie mogą również zwiększać ryzyko rozwoju chorób serca.

    (nadciśnienie)
  • wysoki poziom lipoprotein o niskiej gęstości („złego”) cholesterolu
  • niski poziom lipoprotein o dużej gęstości („dobrego”) cholesterolu
  • wysoki poziom trójglicerydów
  • wysoki poziom cukru we krwi
  • rodzinna historia wczesnej choroby serca
  • brak aktywności fizycznej
  • palenie papierosów
  • wysokie spożycie alkoholu

Lekarz zaleci, aby osoba rozważyła utratę wagi, jeśli:

Jeśli dana osoba ma otyłość lub nadwagę oraz dwa lub więcej czynników ryzyka, może być w przyszłości narażona na szereg problemów zdrowotnych związanych z otyłością.

Utrata 5-10 procent obecnej wagi może zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych problemów zdrowotnych.

Niektórzy ludzie mają nadwagę, ale nie mają innych czynników ryzyka, takich jak wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi. Powinni przestrzegać zdrowej i zróżnicowanej diety oraz regularnie ćwiczyć, aby zapobiec dodatkowemu przybieraniu na wadze.


Tak. Stres może na pewien czas podnieść ciśnienie krwi, a z czasem może przyczynić się do powstania wysokiego ciśnienia krwi. Istnieje wiele kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć stres. Artykuł o łagodzeniu stresu pozwoli Ci zacząć.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, powyższe zmiany stylu życia mogą nie wystarczyć, aby obniżyć ciśnienie. Twój lekarz może zalecić dodanie leków.

Wiele osób z nadciśnieniem potrzebuje więcej niż jednego leku, aby obniżyć ciśnienie krwi. Rodzaje leków na nadciśnienie obejmują:

    : Należą do nich amiloryd (Midamor), bumetanid (Bumex), eplerenon (Inspra), furosimid (Lasix), chlorotiazyd (Diuril, Thalitone), hydrochlorotiazyd (Esidrix, Microzide), indaparmid (Lozol), metyklotiazyd (Enduroxon), metolynzon ( ), spironolakton (Aldactone), torsemid (Demadex), triamteren (Dyrenium) : Należą do nich acebutolol (Sectral), atelinol (Tenormin, Toprol), bisoprolol (Zebeta), betaksolol (Kerlone), karwedilol (Coreg), labetalol (Trandate) , nadolol (Corgard), metoprolol (Lopressor), penbutalol (Levatol), pindolol (Visken), propranolol (Inderal, Innopran), tymolol (Betimol), m.in. benazepril (Lotensin), kaptopryl (Capoten), enalapril (Vasotec) , fozynopryl (monopril), lizynopryl (Prinivil, Zestril), moexioril (Univasc), perynopril (Aceon), chinapril (Accupril), ramipryl (Altace), trandolapril (Mavik) : obejmują kandesartan (Atakand), epresartan (Teveten), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), olmesartan (Benicar), walsartan (Diovan), telmisartan (M icardis) : Należą do nich: amlodypina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Tiazac), felodypina (Plendil), isradipina (Dynacirc), nikardyna (Cardene), nifedypina (Adalat) CC, Procardia), nisoldypina (Sular), werapamil (Calan, Covera, Isoptin,Verelan),
  • Alfa-blokery: obejmują klonidynę (Catapres), doksazosin​​​​​​​ (Cardura), guanfacynę (Tenex), prazosin (Minipress), terazosin (Hytrin): Zawierają Hydralazine, Minoxidil.

Wiele z tych leków jest również dostępnych jako tabletki złożone, które wykorzystują 2 różne leki w jednej tabletce.

Źródła

American Heart Association: „Schorzenia: wysokie ciśnienie krwi”.

Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne.

FamilyDoctor.org: „Przegląd wysokiego ciśnienia krwi” i „Pełne ziarna i błonnik”.

Dziennik Nadciśnienia, „Wpływ spożycia błonnika pokarmowego na ciśnienie krwi: metaanaliza randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych”, marzec 2005, tom. 23, wydanie 3, s. 475 - 481.

National Heart Lung and Blood Institute: „Co to jest wysokie ciśnienie krwi?”

National Heart Lung and Blood Institute: „Twój przewodnik po obniżaniu wysokiego ciśnienia krwi”.


PARADOKS OTYŁOŚCI W POChP

Wartość prognostyczna stanu odżywienia u chorych na POChP jest dobrze ustalona. Niski BMI wiąże się ze zwiększoną śmiertelnością ogólną i związaną z POChP, niezwiązaną z ciężkością choroby.55 Ostatnie badania wskazują, że wskaźnik FFM jest jeszcze ważniejszym wyznacznikiem rokowania w umiarkowanej i ciężkiej POChP niż BMI.18 54 Wskaźnik masy tłuszczowej był nie jest czynnikiem prognostycznym rokowania u pacjentów z POChP o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego.54 Co ciekawe, względne ryzyko zgonu wydaje się mniejsze u pacjentów z POChP w stadium 3–4 GOLD z nadwagą i otyłością, podczas gdy jest większe u pacjentów z chorobą w stadium 1–2 GOLD z (przed)otyłością.55 Prawdopodobną rolę ochronną otyłości w POChP zaobserwowano również we wczesnych badaniach nad związkiem między masą ciała a śmiertelnością,56 w epidemiologicznym badaniu Copenhagen City Heart Study18 oraz w populacji pacjentów z ciężką postacią POChP leczonych długotrwale tlenoterapia.57 Ten możliwy związek między (przed)otyłością a poprawą rokowania w POChP kontrastuje z danymi epidemiologicznymi z populacji ogólnej, w której otyłość jest związana z dużą y krótsza średnia długość życia, niezależnie od palenia tytoniu.58 Zjawisko to określane jest jako „odwrócona epidemiologia otyłości” lub „paradoks otyłości” i zostało zidentyfikowane w kilku innych przewlekłych stanach chorobowych, takich jak schyłkowa przewlekła choroba nerek, przewlekła choroba serca niewydolność i reumatoidalne zapalenie stawów.59 Patofizjologiczne mechanizmy paradoksu otyłości nie zostały jeszcze wyjaśnione. U otyłych mężczyzn z POChP roczny spadek FEV1 był znacznie niższy niż u mężczyzn o prawidłowym BMI, podczas gdy efekt ten nie był obserwowany u kobiet.60 Sugeruje to specyficzną dla płci rolę ochronną otyłości w progresji przewlekłego ograniczenia przepływu powietrza. Co więcej, nie jest jeszcze jasne, czy nadmierna masa tłuszczowa lub masa mięśniowa przyczyniają się do poprawy przeżycia w przewlekłych chorobach wyniszczających.59

W pozornej sprzeczności z możliwym paradoksem otyłości w POChP dobrze wiadomo, że ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych jest zwiększone u pacjentów z przewlekłą obturacją dróg oddechowych, niezależnie od BMI.61 Badania epidemiologiczne wskazują, że niskie FEV11 jest czynnikiem ryzyka choroby wieńcowej serca u osób bez choroby płuc.62 Oprócz obecności przewlekłej obturacji dróg oddechowych, ogólnoustrojowe zapalenie o niskim stopniu jest jednym z mechanizmów, które mogą być odpowiedzialne za zwiększoną częstość powikłań sercowo-naczyniowych w POChP.63 Rola dla systemowego zapalenia związanego z paleniem jest ewidentna w patogenezie POChP i doprowadziła do zaproponowania terminu „przewlekły ogólnoustrojowy zespół zapalny” uzupełniającego rozpoznanie POChP.64 Insulinooporność może również przyczyniać się do zwiększonej śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z POChP. Odgrywa ważną rolę w patogenezie cukrzycy typu 2 i łączy się z różnymi czynnikami ryzyka chorób układu krążenia, takimi jak otyłość brzuszna, dyslipidemia i nadciśnienie w zespole metabolicznym.65 W niedawnej metaanalizie badań podłużnych obecność zespołu metabolicznego była silnie związana z chorobowością i śmiertelnością z przyczyn sercowo-naczyniowych.66 W rzeczywistości niektóre badania sugerują obecność insulinooporności w POChP,67 zwłaszcza u pacjentów z prawidłową masą ciała, 68 69 i tych z hipoksemią.69

Na podstawie przedstawionych powyżej dowodów można postawić hipotezę, że otyłość wywiera rozbieżne skutki w podgrupach POChP o różnym nasileniu choroby. Otyłość może chronić przed śmiertelnością u pacjentów z zaawansowaną POChP, u których utrata FFM jest szczególnie ważnym krótkoterminowym czynnikiem ryzyka zgonu. Natomiast we wczesnym stadium POChP szkodliwe, długoterminowe skutki stanów związanych z otyłością, takich jak ogólnoustrojowe zapalenie o niskim nasileniu i insulinooporność, mogą prowadzić do zwiększonej śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych i wszystkich przyczyn.

Konsekwencje otyłości dla leczenia farmakologicznego i pozapłucnego chorych na POChP są wciąż nieznane. W ostatnich latach pojawiły się nowe spojrzenie na funkcjonowanie tkanki tłuszczowej w otyłości. Zostały one omówione w następnej części i mogą pomóc w dalszym wyjaśnieniu znaczenia klinicznego i patofizjologii otyłości w POChP.


Samokrytyczny pogląd na koniec

Idee przedstawione w tym artykule wskazują również na potrzebę samokrytycznego spojrzenia: dwa pokolenia naukowców mogły pójść niewłaściwą drogą, gdy (i) podążały za hipotetyczną koncepcją (tj. istnieje biologiczna kontrola masy ciała), (ii ) musiał zaakceptować ograniczoną obietnicę metodologii oceny EB i (iii) koncentrował się zbytnio na powiązaniach statystycznych (np. obliczaniu szacunków dziedziczności BMI oraz, w przypadku GWAS, badaniu powiązań między częstością alleli a prymitywnymi fenotypami antropometrycznymi) bez zajmowania się szczegółowe i solidne koncepcje oraz ukierunkowane analizy struktur i różnych poziomów kontroli masy ciała. Warto też pamiętać, że nasze obecne myślenie opiera się nie tylko na obiektywnych danych, ale także na interpretacji naukowców, co dodaje czynnik subiektywny do dyskusji o inteligencji i suwerenności interpretacji55.

W obliczu obecnego braku bezpośrednich dowodów na biologiczną kontrolę masy ciała u ludzi, istnieje potrzeba (i) myślenia konceptualnego, (ii) opracowania lepszych metod w fizjologii integracyjnej oraz (iii) kontrolowania (zamiast jedynie obserwacji ) studia. Zasadniczą kwestią naukową jest to, że powinniśmy być również otwarci na alternatywną ideę, tj. Nie ma kontroli wagi ciała ze sprzężeniem zwrotnym, a zatem nie istnieje punkt nastawy z wieloma punktami odniesienia, aby wyjaśnić zmiany wagi. Ponieważ żaden model nie jest w stanie doskonale wyjaśnić zmian masy ciała u ludzi, może to sugerować możliwość błędnego wyobrażenia o przeszłych i obecnych działaniach badawczych dotyczących homeostazy masy ciała.

Z obecnego stanu wiedzy jasno wynika, że ​​obserwacyjne i słabo kontrolowane badania nie są wystarczającą podstawą do sformułowania rzetelnej wiedzy i wytycznych dotyczących kontroli masy ciała55. Wracając jeszcze raz do linii startu, można również przyjąć ewolucyjny punkt widzenia (który jest często traktowany jako uzasadnienie przy omawianiu homeostazy masy ciała) i zadać proste pytanie: jaka powinna być korzyść ze ścisłej kontroli masy ciała? Jeśli chodzi o związek masy ciała ze śmiertelnością, normalny zakres masy ciała jest szeroki, tzn. wariancja 20 kg nie wpływa na ryzyko sercowo-metaboliczne. Tak więc, z wyjątkiem skrajnych mas ciała (jak u pacjentów z ciężką otyłością lub nawzajem z niedowagą i niedożywieniem), przewaga ścisłej kontroli masy ciała lub FM w szerokim, normalnym zakresie jest mało prawdopodobna. Z biologicznego punktu widzenia normalny zakres (jeśli istnieje) jest trudny do zdefiniowania. Zaakceptowanie dolnej granicy, modelu z jednym punktem interwencyjnym z wieloma punktami osiadania (lub równowagą) powyżej niskiej i krytycznej masy ciała (lub niskiej zawartości tłuszczu w ciele i/lub niskiej zawartości białka i/lub glikogenu w wątrobie związanej z ryzyko hipoglikemii), co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem upośledzenia funkcji organizmu, chorób zakaźnych, a ostatecznie zgonu, może stanowić alternatywny model do omówienia w przyszłości.

Podsumowując, obecnie istnieją trzy różne modele kontroli masy ciała. Chociaż na pierwszy rzut oka uderzają, wszystkie modele mają ograniczenia i nie mogą w pełni wyjaśnić wahań wagi u ludzi. W krótkim okresie nie ma autokorelacji między EI i EE, co może być argumentem przeciwko ścisłemu systemowi kontroli. Długoterminowa kontrola masy ciała może odpowiadać modelowi punktu osiadania. Obecne dowody sugerują, że kontrola biologiczna (jeśli istnieje) jest bardziej widoczna u osób o normalnej masie ciała oraz podczas ograniczania kalorii i utraty wagi. Istnieje jednak oczywista potrzeba (i) otwartej dyskusji między naukowcami na temat niedociągnięć w przeszłych i obecnych badaniach oraz (ii) trochę do myślenia o lepszych koncepcjach, metodach i badaniach nad homeostazą masy ciała w przyszłości.


Objawy

Do oceny otyłości wykorzystywane są trzy kluczowe miary:

  • Wskaźnik masy ciała (BMI): miara wagi w stosunku do wzrostu
  • Obwód talii: miara tłuszczu brzusznego
  • Czynniki ryzyka chorób i stanów związanych z otyłością

BMI ma na celu pomiar całkowitej tkanki tłuszczowej w stosunku do czyjejś sylwetki, ponieważ nadmiar jest powiązany z ryzykiem choroby i śmierci. BMI jest uważane za prawidłowe w większości przypadków, ale jest krytykowane, że może przeszacowywać tkankę tłuszczową u osób o muskularnej budowie ciała i może zaniżać tkankę tłuszczową u osób starszych lub innych osób bez dużej masy mięśniowej. Ponieważ nie każdy, kto jest technicznie otyły, ma problemy zdrowotne, połączenie BMI i obwodu talii z informacjami o dodatkowych czynnikach ryzyka może dać komuś pojęcie o ryzyku rozwoju chorób związanych z otyłością.

Obwód talii danej osoby (który można określić, umieszczając taśmę mierniczą ciasno wokół talii) jest dobrym wskaźnikiem tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej. Obwód talii większy niż 40 cali u mężczyzn i ponad 35 cali u kobiet jest silnym predyktorem ryzyka chorób serca i innych chorób. Dodatkowe cale wiążą się ze zwiększonym ryzykiem.

Według NIH inne czynniki ryzyka, które są związane z otyłością i mogą mieć negatywny wpływ na zdrowie to:

  • Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • Wysoki LDL („zły” cholesterol)
  • Niski HDL („dobry” cholesterol)
  • Wysokie trójglicerydy
  • Wysoki poziom glukozy we krwi (cukier)
  • Wywiad rodzinny dotyczący przedwczesnej choroby serca
  • Brak aktywności fizycznej lub siedzący tryb życia
  • Palenie papierosów

W przypadku osób otyłych lub z nadwagą, u których występują dwa lub więcej czynników ryzyka wymienionych powyżej, wytyczne National Heart, Lung and Blood Institute zalecają utratę wagi. Nawet niewielka utrata masy ciała (na przykład 5 lub 10 procent obecnej wagi) zmniejsza ryzyko rozwoju chorób związanych z otyłością. Pacjenci z nadwagą lub otyli – ale z niskim obwodem talii i tylko jednym lub żadnym z powyższych czynników ryzyka – mogą potrzebować jedynie zapobiegania dalszemu przybieraniu na wadze, a nie jej utraty.

Każdy, kto jest zaniepokojony swoją wagą i zdrowiem, powinien poprosić lekarza o ocenę BMI, obwodu talii i innych czynników ryzyka chorób serca. Potrafi ocenić poziom ryzyka i określić, czy dana osoba powinna schudnąć lub dokonać jakichkolwiek zmian w stylu życia.

Czytaj więcej


Wniosek

Chociaż BMI pozostanie najlepszą prostą miarą śledzenia nadmiaru i deficytu masy ciała w różnych populacjach, nadszedł czas, aby wyjść poza BMI w celu udoskonalenia oceny zarówno ryzyka zdrowotnego, jak i czynników ochrony zdrowia (ryc. 1). Podział BMI na FMI (FM/H 2 ) i FFMI (FFM/H 2 ) wydaje się być przydatny do scharakteryzowania niektórych schorzeń (na przykład sarkopenii i otyłości sarkopenicznej) i może być istotny dla określenia czynników ryzyka zdrowotnego, takich jak niedożywienie. Śledzenie metabolicznej podatności na otyłość w różnych grupach rasowych/etnicznych może przynieść korzyści z funkcjonalnego podziału samej FFM na masę narządów i mięśni szkieletowych, oprócz anatomicznego podziału tkanki tłuszczowej na niebezpieczny tłuszcz i tłuszcz ochronny. Oczywiście budżet i wiedza techniczna potrzebna do oceny tych podkomponentów wykluczą jakiekolwiek badania na dużą skalę na poziomie epidemiologicznym, a także w terenie.


Upośledzona funkcja mitochondriów

Jak wszyscy nauczyli się w biologii w szkole średniej, mitochondria są motorem napędowym komórki. Szczególnie w tym przypadku są to wyspecjalizowane fragmenty komórki, w których rzeczy są spalane na energię, zwłaszcza kwasy tłuszczowe. Tak więc kwasy tłuszczowe dostają się do mitochondriów, przechodzą szereg substancji chemicznych i wytwarzana jest energia (ATP).

Wiele badań na przestrzeni lat wykazało, że funkcje mitochondriów są upośledzone u osób otyłych. Pamiętaj, że nie wszyscy uważają te dane za przekonujące, a inni uważają, że problem polega w rzeczywistości na niskim dostarczaniu tlenu do mięśni szkieletowych. Co, choć interesujące technicznie, tak naprawdę nie zmienia sposobu podejścia do problemu. Oznacza to, że będę dalej odnosić się do problemu jako defektu mitochondrialnego.

Ponadto badania wykazały, że osoby otyłe nie wykazują tej samej zdolności do przechodzenia na utlenianie tłuszczów podczas aktywności. Stracili tak zwaną elastyczność metaboliczną, zdolność do przełączania się między paliwami w razie potrzeby.

Ostateczną konsekwencją jest to, że ponieważ kwasy tłuszczowe nie mają dokąd pójść, mają tendencję do gromadzenia się w nieodpowiednich miejscach, takich jak wątroba czy trzustka. Proces ten nazywa się ektopowym magazynowaniem tłuszczu i powoduje uszkodzenie tych narządów i dalsze problemy zdrowotne. Ale nie chcę się w to zagłębiać.

Przyczyna czy skutek?

Teraz pytanie, które zawsze podnosi tutaj swoją brzydką głowę, brzmi: co powoduje? Oznacza to, że upośledzona funkcja mitochondriów itp. predysponować niektóre osoby do otyłości? A może otyłość powoduje, że mitochondria stają się w jakiś sposób dysfunkcyjne?

Stycznie można zastąpić mitochondria dowolnym „defektem metabolicznym” obserwowanym w przypadku otyłości powyżej. Zawsze najważniejsze pytanie, które jest pierwsze: wada czy otyłość. Czasami może to być trudne do ustalenia.

To, czego wymaga, to znalezienie grupy ludzi, zmierzenie pewnych rzeczy i śledzenie ich, aby zobaczyć, kto staje się otyły. To pozwala im określić, że pewna podstawowa charakterystyka jest częścią predyspozycji do otyłości. Alternatywnie mogą zobaczyć, czy te „defekty” poprawiają się lub znikają, gdy ludzie tracą tłuszcz. Jeśli tak, to przynajmniej sugeruje, że “defekt” był spowodowany rozwojem otyłości.

Oczywiście istnieje trzecia możliwość, o której często się zapomina. Zawsze jest możliwe, że jakaś subkliniczna “defekt” powoduje, że ktoś ma predyspozycje do otyłości, a otyłość tylko pogarsza problem. Więc być może ktoś rodzi się z niską funkcją mitochondriów lub wysokim spoczynkowym RER, co powoduje, że zaczyna przybierać na wadze, co pogarsza sytuację, co prowadzi do większego przyrostu tłuszczu, który……

Szczerze mówiąc, zwykle dzieje się ta trzecia sytuacja. Ktoś zaczyna od pewnego zestawu cech biologicznych, które we współczesnym środowisku predysponują go do przytycia, a problemy stają się coraz gorsze w pętli sprzężenia zwrotnego.

Teraz, w większości przypadków, wiele z tych “defektów” przynajmniej poprawia się, gdy utrata wagi/tłuszczu lub wzrost aktywności. W przypadku zespołu metabolicznego oba mają tendencję do poprawy i odwrócenia większości części zespołu.

Zauważ, że poprawa to nie to samo, co eliminacja.

Przynajmniej wskażę ludziom informację zwrotną o największym przegranym za poprawę tętna, ciśnienia krwi i poziomu glukozy we krwi w ciągu zaledwie 14 dni. Dostał zasadniczo normalizację w krótkim czasie, wtórną do ogromnego wzrostu aktywności i równie ogromnej utraty wagi.

W przypadku dysfunkcji mitochondriów/itp. to z pewnością wydaje się być w przypadku, gdy “defekt” poprawia się wraz ze zwiększoną aktywnością. Ale to naprawdę stara wiadomość. Wiadomo, że regularne ćwiczenia aerobowe poprawiają liczbę i funkcję mitochondriów (oraz przepływ krwi do mięśni). Byłoby zaskakujące, gdyby nie poprawiło się to wraz z aktywnością, chyba że obecna byłaby jakaś potężna patofizjologia.

Ponieważ robi się to długo, zakończę to tutaj i kontynuuję kilka innych fizjologicznych rozważań dla otyłego początkującego w Szkoleniu otyłego początkującego: część 2


Obejrzyj wideo: Co się dzieje z twoim ciałem, gdy trochę przytyjesz? (Styczeń 2023).