Informacja

14.2.5: Szczepionki - Biologia

14.2.5: Szczepionki - Biologia


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

cele nauczania

  • Porównaj różne rodzaje sztucznej odporności
  • Odróżnić wariolację od szczepienia
  • Opisz różne rodzaje szczepionek i wyjaśnij ich zalety i wady

W przypadku wielu chorób profilaktyka jest najlepszą formą leczenia, a niewiele strategii zapobiegania chorobom jest tak skutecznych jak szczepienie. Szczepienia to forma sztucznej odporności. Poprzez sztuczną stymulację adaptacyjnej obrony immunologicznej, szczepionka wyzwala produkcję komórek pamięci podobną do tej, która miałaby miejsce podczas pierwotnej odpowiedzi. W ten sposób pacjent jest w stanie wywołać silną reakcję wtórną po ekspozycji na patogen – ale bez konieczności uprzedniego cierpienia z powodu początkowej infekcji. W tej sekcji zbadamy kilka różnych rodzajów sztucznej odporności wraz z różnymi rodzajami szczepionek i mechanizmami, dzięki którym wywołują sztuczną odporność.

Klasyfikacje odporności adaptacyjnej

Wszystkie formy odporności adaptacyjnej można opisać jako aktywne lub pasywne. Odporność czynna odnosi się do aktywacji własnej adaptacyjnej obrony immunologicznej danej osoby, podczas gdy odporność bierna odnosi się do przeniesienia adaptacyjnej obrony immunologicznej od innej osoby lub zwierzęcia. Odporność czynną i bierną można dalej podzielić w zależności od tego, czy ochrona jest uzyskiwana w sposób naturalny czy sztuczny.

Naturalna odporność czynna to odporność adaptacyjna, która rozwija się po naturalnej ekspozycji na patogen (Rysunek (PageIndex{1})). Przykładem może być dożywotnia odporność, która rozwija się po wyzdrowieniu z infekcji ospy wietrznej lub odry (chociaż ostra infekcja nie zawsze jest konieczna do aktywacji odporności adaptacyjnej). Czas ochrony osobnika może się znacznie różnić w zależności od zaangażowanego patogenu i antygenów. Na przykład, aktywacja odporności nabytej przez struktury kolców białkowych podczas wewnątrzkomórkowej infekcji wirusowej może aktywować odporność na całe życie, podczas gdy aktywacja przez antygeny otoczki węglowodanowej podczas zewnątrzkomórkowej infekcji bakteryjnej może aktywować odporność krótkoterminową.

Naturalna odporność bierna obejmuje naturalne przejście przeciwciał z matki na dziecko przed i po urodzeniu. IgG to jedyna klasa przeciwciał, która może przenikać przez łożysko z krwi matki do dopływu krwi płodu. Przenoszenie IgG przez łożysko jest ważną bierną obroną immunologiczną niemowlęcia, trwającą do sześciu miesięcy po urodzeniu. Wydzielnicze IgA mogą być również przenoszone z matki na niemowlę poprzez mleko matki.

Sztuczna odporność bierna odnosi się do przeniesienia przeciwciał wyprodukowanych przez dawcę (człowieka lub zwierzę) na inną osobę. To przeniesienie przeciwciał może być wykonane jako środek profilaktyczny (tj. w celu zapobiegania chorobie po ekspozycji na patogen) lub jako strategia leczenia aktywnej infekcji. Na przykład sztuczna odporność bierna jest powszechnie stosowana w profilaktyce poekspozycyjnej przeciwko wściekliźnie, wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i ospie wietrznej (u osób wysokiego ryzyka). Aktywne infekcje leczone sztuczną odpornością bierną obejmują infekcje cytomegalowirusem u pacjentów z obniżoną odpornością oraz infekcje wirusem Ebola. W 1995 roku ośmiu pacjentów w Demokratycznej Republice Konga z aktywną infekcją wirusem Ebola zostało poddanych transfuzji krwi od pacjentów, którzy wyzdrowieli z wirusa Ebola. Tylko jeden z ośmiu pacjentów zmarł (śmiertelność 12,5%), co było znacznie niższe niż oczekiwany 80% wskaźnik śmiertelności w przypadku wirusa Ebola u nieleczonych pacjentów.1Sztuczną odporność bierną stosuje się również w leczeniu chorób wywołanych toksynami bakteryjnymi, m.in. tężca, zatrucia jadem kiełbasianym i błonicy.

Podstawą szczepień jest sztuczna odporność czynna. Polega na aktywacji odporności adaptacyjnej poprzez celowe narażenie osobnika na osłabione lub unieczynnione patogeny lub preparaty składające się z kluczowych antygenów patogenów.

Ćwiczenie (PageIndex{1})

  1. Jaka jest różnica między odpornością czynną a bierną?
  2. Jaki rodzaj odporności daje szczepionka?

Odporność stada

Cztery opisane właśnie rodzaje odporności wynikają z adaptacyjnego układu odpornościowego danej osoby. W przypadku dowolnej choroby, osobnika można uznać za odpornego lub podatnego w zależności od jego zdolności do wywołania skutecznej odpowiedzi immunologicznej po ekspozycji. W związku z tym w każdej populacji prawdopodobnie znajdują się osoby, które są odporne i inne osoby, które są podatne. Jeśli populacja ma bardzo mało podatnych osobników, nawet te podatne osobniki będą chronione przez zjawisko zwane odpornością stadną. Odporność stada nie ma nic wspólnego ze zdolnością jednostki do uzyskania skutecznej odpowiedzi immunologicznej; raczej dzieje się tak, ponieważ w populacji jest zbyt mało podatnych osobników, aby choroba mogła się skutecznie rozprzestrzeniać.

Programy szczepień tworzą odporność stada poprzez znaczne zmniejszenie liczby podatnych osobników w populacji. Nawet jeśli niektóre osoby w populacji nie są szczepione, o ile pewien odsetek jest odporny (naturalnie lub sztucznie), mało prawdopodobne jest, aby kilka podatnych osób było narażonych na patogen. Jednakże, ponieważ nowe osobniki stale wchodzą do populacji (na przykład poprzez urodzenie lub relokację), programy szczepień są niezbędne do utrzymania odporności stada.

SZCZEPIENIA: OBOWIĄZEK CZY WYBÓR

Coraz więcej rodziców decyduje się nie szczepić swoich dzieci. Nazywa się ich „antyvaxxerami”, a większość z nich uważa, że ​​szczepionki są przyczyną autyzmu (lub innych stanów chorobowych), co zostało całkowicie obalone. Inni sprzeciwiają się szczepionkom z powodów religijnych lub moralnych (np. argument, że szczepionka Gardasil przeciwko HPV może sprzyjać rozwiązłości seksualnej), z osobistych powodów etycznych (np. sprzeciw sumienia wobec jakiejkolwiek interwencji medycznej) lub z powodów politycznych (np. pojęcie że obowiązkowe szczepienia są pogwałceniem wolności jednostki).2

Uważa się, że ta rosnąca liczba nieszczepionych osób doprowadziła do nowych ognisk krztuśca i odry. Spodziewalibyśmy się, że odporność stada ochroni nieszczepione w naszej populacji, ale odporność stada można utrzymać tylko wtedy, gdy zaszczepiona zostanie wystarczająca liczba osobników.

Szczepienia są wyraźnie korzystne dla zdrowia publicznego. Ale z perspektywy indywidualnego rodzica widok może być bardziej niejasny. Szczepionki, podobnie jak wszystkie interwencje medyczne, wiążą się z ryzykiem i chociaż ryzyko szczepienia może być niezwykle niskie w porównaniu z ryzykiem infekcji, rodzice mogą nie zawsze rozumieć lub akceptować konsensus społeczności medycznej. Czy tacy rodzice mają prawo odmówić szczepienia swoim dzieciom? Czy powinno im się pozwolić narażać swoje dzieci – i całe społeczeństwo – na niebezpieczeństwo?

Wiele rządów nalega na szczepienia dzieci jako warunek wstępu do szkoły publicznej, ale w większości stanów łatwo jest zrezygnować z tego wymogu lub trzymać dzieci z dala od systemu publicznego. Od lat 70. Zachodnia Wirginia i Mississippi bez wyjątków wprowadziły rygorystyczny wymóg szczepień dziecięcych, a od wczesnych lat 90. żaden stan nie zachorował na odrę. Ustawodawcy w Kalifornii niedawno uchwalili podobne prawo w odpowiedzi na epidemię odry w 2015 roku, co znacznie utrudnia rodzicom rezygnację ze szczepień, jeśli ich dzieci uczęszczają do szkół publicznych. Biorąc pod uwagę te osiągnięcia i wznowione wysiłki legislacyjne, czy inne państwa powinny przyjąć podobnie surowe wymagania?

Jaką rolę powinni odgrywać pracownicy służby zdrowia w promowaniu lub egzekwowaniu powszechnych szczepień? Badania wykazały, że wielu rodziców może zmienić umysły w odpowiedzi na informacje dostarczane przez pracowników służby zdrowia, ale czy zadaniem pracowników służby zdrowia jest przekonanie rodziców do zaszczepienia dzieci? Niektórzy świadczeniodawcy opieki zdrowotnej, co zrozumiałe, niechętnie podchodzą do leczenia pacjentów nieszczepionych. Czy mają prawo odmówić świadczenia usług pacjentom, którzy odmawiają szczepień? Czy firmy ubezpieczeniowe mają prawo odmówić ubezpieczenia antyszczepionkom? To wszystko są pytania etyczne, które decydenci mogą być zmuszeni do rozwiązania, ponieważ coraz więcej rodziców omija normy szczepień.

Wariacja i szczepienie

Tysiące lat temu po raz pierwszy uznano, że osoby, które przeżyły infekcję ospą, były odporne na kolejne infekcje. Wydaje się, że praktyka zaszczepiania osobników w celu aktywnej ochrony przed ospą ma swój początek w 10NS w Chinach, kiedy opisano praktykę wariolacji (rysunek (PageIndex{2})). Wariacja odnosi się do celowego zaszczepienia osobników materiałem zakaźnym ze strupów lub krost ofiar ospy. Materiały zakaźne wstrzykiwano pod skórę lub wprowadzano przez nos. Rozwijająca się infekcja była zwykle łagodniejsza niż naturalnie nabyta ospa prawdziwa, a wyzdrowienie z łagodniejszej infekcji zapewniało ochronę przed poważniejszą chorobą.

Chociaż większość osób leczonych wariolacją rozwinęła tylko łagodne infekcje, praktyka ta nie była pozbawiona ryzyka. Zdarzały się poważniejsze i czasami śmiertelne infekcje, a ponieważ ospa była zaraźliwa, infekcje wynikające z wariolacji mogły prowadzić do epidemii. Mimo to praktyka wariolacji w celu zapobiegania ospie rozprzestrzeniła się na inne regiony, w tym Indie, Afrykę i Europę.

Chociaż wariolacja była praktykowana od wieków, angielskiemu lekarzowi Edwardowi Jennerowi (1749-1823) przypisuje się ogólnie rozwój nowoczesnego procesu szczepień. Jenner zauważył, że dojarki, u których rozwinęła się krowianka, choroba podobna do ospy, ale łagodniejsza, były odporne na poważniejszą ospę. To doprowadziło Jennera do postawienia hipotezy, że ekspozycja na mniej zjadliwy patogen może zapewnić ochronę immunologiczną przed bardziej zjadliwym patogenem, zapewniając bezpieczniejszą alternatywę dla wariolacji. W 1796 r. Jenner przetestował swoją hipotezę, pobierając próbki zakaźne z aktywnej zmiany ospy krowianki i wstrzykując materiały młodemu chłopcu (rysunek (PageIndex{3})). U chłopca rozwinęła się łagodna infekcja, która obejmowała stan podgorączkowy, dyskomfort w okolicy pachowej (pod pachą) i utratę apetytu. Kiedy chłopiec został później zarażony próbkami zakaźnymi ze zmian spowodowanych ospą, nie zaraził się ospą.3 To nowe podejście zostało nazwane szczepieniem, nazwą wywodzącą się ze stosowania ospy krowiej (łac wakacje czyli „krowa”) w celu ochrony przed ospą. Dziś wiemy, że szczepionka Jennera zadziałała, ponieważ wirus ospy krowiej jest genetycznie i antygenowo spokrewniony z Variola wirusy wywołujące ospę. Ekspozycja na antygeny ospy krowiej skutkowała pierwotną odpowiedzią i produkcją komórek pamięci, które są identyczne lub spokrewnione z epitopami wirusa Variola po późniejszej ekspozycji na ospę.

Sukces szczepień Jennera przeciwko ospie skłonił innych naukowców do opracowania szczepionek na inne choroby. Być może najbardziej godnym uwagi był Louis Pasteur, który opracował szczepionki na wściekliznę, cholerę i wąglika. W latach 20NS i 21NSwieki opracowano skuteczne szczepionki zapobiegające szerokiej gamie chorób wywoływanych przez wirusy (np. ospa wietrzna i półpasiec, zapalenie wątroby, odra, świnka, polio i żółta febra) i bakterie (np. błonica, pneumokokowe zapalenie płuc, tężec i krztusiec ,).

Ćwiczenie (PageIndex{2})

  1. Jaka jest różnica między wariolacją a szczepieniem na ospę?
  2. Wyjaśnij, dlaczego szczepienie jest mniej ryzykowne niż wariolacja.

Klasy szczepionek

Aby szczepionka zapewniała ochronę przed chorobą, musi narażać osobnika na antygeny specyficzne dla patogenu, które będą stymulować ochronną, adaptacyjną odpowiedź immunologiczną. Ze swej natury wiąże się to z pewnym ryzykiem. Podobnie jak w przypadku każdego leku farmaceutycznego, szczepionki mogą powodować niepożądane skutki. Jednak idealna szczepionka nie powoduje poważnych skutków ubocznych i nie stwarza ryzyka zarażenia się chorobą, której ma zapobiegać. Z myślą o tych celach opracowano różne rodzaje szczepionek. Te różne klasy szczepionek są opisane w następnej sekcji i podsumowane w tabeli (PageIndex{1}).

Żywe szczepionki atenuowane

Żywe atenuowane szczepionki wystawiają osobę na działanie osłabionego szczepu patogenu w celu wywołania infekcji subklinicznej, która aktywuje adaptacyjną obronę immunologiczną. Patogeny są atenuowane w celu zmniejszenia ich zjadliwości metodami takimi jak manipulacja genetyczna (w celu wyeliminowania kluczowych czynników zjadliwości) lub długotrwała hodowla w nienaturalnym gospodarzu lub środowisku (w celu promowania mutacji i zmniejszenia zjadliwości).

Poprzez wywołanie aktywnej infekcji żywe atenuowane szczepionki stymulują bardziej wszechstronną odpowiedź immunologiczną niż niektóre inne rodzaje szczepionek. Żywe szczepionki atenuowane aktywują zarówno odporność komórkową, jak i humoralną oraz stymulują rozwój pamięci w celu uzyskania długotrwałej odporności. W niektórych przypadkach szczepienie jednego osobnika żywym atenuowanym patogenem może nawet prowadzić do naturalnego przeniesienia atenuowanego patogenu na inne osobniki. Może to spowodować, że inne osoby również rozwiną aktywną, subkliniczną infekcję, która aktywuje ich adaptacyjną obronę immunologiczną.

Wady związane z żywymi szczepionkami atenuowanymi obejmują wyzwania związane z długotrwałym przechowywaniem i transportem, jak również możliwość wystąpienia u pacjenta objawów choroby podczas aktywnej infekcji (szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością). Istnieje również ryzyko powrotu atenuowanego patogenu do pełnej zjadliwości. Tabela (PageIndex{1}) zawiera przykłady żywych atenuowanych szczepionek.

Inaktywowane szczepionki

Inaktywowane szczepionki zawierają całe patogeny, które zostały zabite lub inaktywowane ciepłem, chemikaliami lub promieniowaniem. Aby szczepionki inaktywowane były skuteczne, proces inaktywacji nie może wpływać na strukturę kluczowych antygenów patogenu.

Ponieważ patogen jest zabity lub nieaktywny, inaktywowane szczepionki nie wywołują aktywnej infekcji, a wynikająca z tego odpowiedź immunologiczna jest słabsza i mniej kompleksowa niż wywołana przez żywą atenuowaną szczepionkę. Zazwyczaj odpowiedź obejmuje tylko odporność humoralną, a patogen nie może zostać przeniesiony na inne osobniki. Ponadto szczepionki inaktywowane zwykle wymagają wyższych dawek i wielokrotnych dawek przypominających, co może powodować reakcje zapalne w miejscu wstrzyknięcia.

Pomimo tych wad, szczepionki inaktywowane mają zalety długoterminowej stabilności przechowywania i łatwości transportu. Ponadto nie ma ryzyka spowodowania ciężkich aktywnych infekcji. Jednak szczepionki inaktywowane nie są pozbawione skutków ubocznych. Tabela (PageIndex{1}) zawiera przykłady szczepionek inaktywowanych.

Szczepionki pododdziałowe

Podczas gdy żywe atenuowane i nieaktywne szczepionki wystawiają osobę na działanie osłabionego lub martwego patogenu, szczepionki podjednostkowe narażają pacjenta tylko na kluczowe antygeny patogenu – a nie na całe komórki lub wirusy. Szczepionki podjednostkowe można wytwarzać albo przez chemiczną degradację patogenu i izolację jego kluczowych antygenów, albo przez wytwarzanie antygenów za pomocą inżynierii genetycznej. Ponieważ szczepionki te zawierają tylko niezbędne antygeny patogenu, ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest stosunkowo niskie. Tabela (PageIndex{1}) zawiera przykłady szczepionek podjednostkowych.

Szczepionki toksoidowe

Podobnie jak szczepionki podjednostkowe, szczepionki toksoidowe nie wprowadzają do pacjenta całego patogenu; zawierają inaktywowane toksyny bakteryjne, zwane toksoidami. Szczepionki toksoidowe stosuje się w celu zapobiegania chorobom, w których toksyny bakteryjne odgrywają ważną rolę w patogenezie. Szczepionki te aktywują odporność humoralną, która neutralizuje toksyny. Tabela (PageIndex{1}) zawiera przykłady szczepionek toksoidowych.

Szczepionki skoniugowane

Szczepionka skoniugowana jest rodzajem szczepionki podjednostkowej, która składa się z białka skoniugowanego z polisacharydem otoczki. Szczepionki skoniugowane zostały opracowane w celu zwiększenia skuteczności szczepionek podjednostkowych przeciwko patogenom posiadającym ochronne kapsułki polisacharydowe, które pomagają im uniknąć fagocytozy, powodując infekcje inwazyjne, które mogą prowadzić do zapalenia opon mózgowych i innych poważnych chorób. Szczepionki podjednostkowe przeciwko tym patogenom wprowadzają niezależne od T polisacharydowe antygeny otoczki, które powodują wytwarzanie przeciwciał, które mogą opsonizować torebkę, a tym samym zwalczać infekcję; jednak dzieci w wieku poniżej dwóch lat nie reagują skutecznie na te szczepionki. Dzieci reagują skutecznie po zaszczepieniu szczepionką skoniugowaną, w której białko z antygenami T-zależnymi jest sprzężone z polisacharydem otoczki. Sprzężony antygen białkowo-polisacharydowy stymuluje wytwarzanie przeciwciał zarówno przeciwko białku, jak i polisacharydowi otoczki. Tabela (PageIndex{1}) zawiera przykłady szczepionek skoniugowanych.

Tabela (PageIndex{1}): Klasy szczepionek
KlasaOpisZaletyNiedogodnościPrzykłady
Atenuowany na żywoOsłabiony szczep całego patogenuOdporność komórkowa i humoralnaTrudne do przechowywania i transportuOspa wietrzna, różyczka, odra, świnka, gruźlica, dur brzuszny, żółta febra
Długotrwała odpornośćRyzyko zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością
Transmisja do kontaktówRyzyko cofnięcia się
ZdezaktywowanyCały patogen zabity lub inaktywowany ciepłem, chemikaliami lub promieniowaniemŁatwość przechowywania i transportuSłabsza odporność (tylko humor)cholera, wirusowe zapalenie wątroby typu A, grypa, dżuma, wścieklizna
Brak ryzyka ciężkiej aktywnej infekcjiWymagane wyższe dawki i więcej boosterów
PodjednostkaAntygeny immunogenneMniejsze ryzyko skutków ubocznychOgraniczona długowiecznośćWąglik, wirusowe zapalenie wątroby typu B, grypa, zapalenie opon mózgowych, wirus brodawczaka, pneumokokowe zapalenie płuc, krztusiec
Wymagane wielokrotne dawki
Brak ochrony przed zmiennością antygenową
ToksoidInaktywowana toksyna bakteryjnaHumoralna odporność neutralizująca toksynęNie zapobiega infekcjiZatrucie jadem kiełbasianym, błonica, krztusiec, tężec
SprzężonyPolisacharyd kapsułki sprzężony z białkiemZależna od T reakcja na kapsułkęKosztowne w produkcji

Zapalenie opon mózgowych

(Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides)

Brak ochrony przed zmiennością antygenową
Lepsza reakcja u małych dzieciMoże kolidować z innymi szczepionkami

Ćwiczenie (PageIndex{3})

  1. Jakie jest ryzyko związane z żywą atenuowaną szczepionką?
  2. Dlaczego w niektórych przypadkach konieczna jest szczepionka skoniugowana?

SZCZEPIONKI DNA

Szczepionki DNA reprezentują stosunkowo nowe i obiecujące podejście do szczepień. Szczepionka DNA jest wytwarzana przez włączenie genów antygenów do rekombinowanej szczepionki plazmidowej. Wprowadzenie szczepionki DNA do organizmu pacjenta prowadzi do wychwytu rekombinowanego plazmidu przez niektóre komórki pacjenta, a następnie transkrypcji i translacji antygenów oraz prezentacji tych antygenów za pomocą MHC I w celu aktywacji odporności nabytej. Powoduje to stymulację odporności zarówno humoralnej, jak i komórkowej bez ryzyka aktywnej choroby związanej z żywymi atenuowanymi szczepionkami.

Chociaż większość szczepionek DNA dla ludzi jest wciąż w fazie rozwoju, prawdopodobnie w niedalekiej przyszłości staną się one bardziej rozpowszechnione, ponieważ naukowcy pracują nad inżynierią szczepionek DNA, które aktywują odporność adaptacyjną przeciwko kilku różnym patogenom jednocześnie. Szczepionki DNA pierwszej generacji testowane w latach 90. wyglądały obiecująco na modelach zwierzęcych, ale były rozczarowujące, gdy były testowane na ludziach. Słaby wychwyt komórkowy plazmidów DNA był jednym z głównych problemów wpływających na ich skuteczność. Próby szczepionek DNA drugiej generacji były bardziej obiecujące dzięki nowym technikom zwiększania wychwytu komórkowego i optymalizacji antygenów. Obecnie opracowywane są szczepionki DNA na różne nowotwory i patogeny wirusowe, takie jak HIV, HPV oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.

Niektóre szczepionki DNA są już w użyciu. W 2005 roku szczepionka DNA przeciwko wirusowi Zachodniego Nilu została zatwierdzona do stosowania u koni w Stanach Zjednoczonych. Kanada zatwierdziła również szczepionkę DNA chroniącą ryby przed wirusem zakaźnej martwicy układu krwiotwórczego.4 Szczepionka DNA przeciwko wirusowi japońskiego zapalenia mózgu została zatwierdzona do stosowania u ludzi w 2010 roku w Australii.

Rezolucja

Na podstawie objawów Olivii jej lekarz postawił wstępną diagnozę bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nie czekając na pozytywną identyfikację z próbek krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego przesłanych do laboratorium. Olivia została przyjęta do szpitala i leczona dożylnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania oraz leczeniem nawadniającym. W ciągu następnych kilku dni jej stan zaczął się poprawiać, a nowe próbki krwi i próbki z nakłucia lędźwiowego wykazały brak drobnoustrojów we krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym, a poziom białych krwinek powrócił do normy. W tym czasie laboratorium uzyskało pozytywną identyfikację Neisseria meningitidis, czynnik sprawczy meningokokowego zapalenia opon mózgowych, w jej oryginalnej próbce płynu mózgowo-rdzeniowego.

N. meningitidis wytwarza kapsułkę polisacharydową, która służy jako czynnik zjadliwości. N. meningitidis ma tendencję do wpływania na niemowlęta po tym, jak zaczynają tracić naturalną odporność bierną zapewnianą przez przeciwciała matczyne. W wieku jednego roku Olivii matczyne przeciwciała IgG zniknęłyby, a ona nie rozwinęłaby komórek pamięci zdolnych do rozpoznawania antygenów związanych z polisacharydową otoczką N. meningitidis. W rezultacie jej adaptacyjny układ odpornościowy nie był w stanie wytworzyć ochronnych przeciwciał zwalczających infekcję, a bez antybiotyków mogła nie przeżyć. Zakażenia Olivii można by uniknąć, gdyby została zaszczepiona. Szczepionka skoniugowana zapobiegająca meningokokowemu zapaleniu opon mózgowych jest dostępna i zatwierdzona dla niemowląt w wieku dwóch miesięcy. Jednak obecne harmonogramy szczepień w Stanach Zjednoczonych zalecają, aby szczepionkę podawać w wieku 11-12 lat wraz z dawką przypominającą w wieku 16 lat.

W krajach o rozwiniętych systemach zdrowia publicznego wiele szczepionek jest rutynowo podawanych dzieciom i dorosłym. Harmonogramy szczepień są okresowo zmieniane w oparciu o nowe informacje i wyniki badań gromadzone przez agencje zdrowia publicznego. W Stanach Zjednoczonych CDC publikuje harmonogramy i inne aktualne informacje na temat szczepionek.

Kluczowe pojęcia i podsumowanie

  • Odporność adaptacyjną można podzielić na cztery odrębne klasyfikacje: naturalna odporność czynna, naturalna odporność bierna, sztuczna odporność bierna, oraz sztuczna odporność czynna.
  • Sztuczna odporność czynna jest podstawą szczepionka i rozwój szczepionek. Programy szczepień nie tylko zapewniają sztuczną odporność osobnikom, ale także wspierają odporność na stado w populacjach.
  • Wariacja przeciwko ospie powstałej w 10NS wieku w Chinach, ale procedura była ryzykowna, ponieważ mogła wywołać chorobę, której miała zapobiegać. Nowoczesne szczepienia zostały opracowane przez Edwarda Jennera, który opracował praktykę zaszczepiania pacjentów materiałami zakaźnymi ze zmian wywołanych ospą krowią w celu zapobiegania ospie prawdziwej.
  • Żywe szczepionki atenuowane oraz szczepionki inaktywowane zawierają całe patogeny, które są słabe, zabite lub inaktywowane. szczepionki podjednostkowe, szczepionki toksoidowe, oraz szczepionki skoniugowane zawierają składniki bezkomórkowe z antygenami stymulującymi odpowiedź immunologiczną.

Wielokrotny wybór

Pacjent zostaje ugryziony przez psa z potwierdzonym zakażeniem wścieklizną. Po wyleczeniu rany po ukąszeniu lekarz wstrzykuje pacjentowi przeciwciała specyficzne dla wirusa wścieklizny, aby zapobiec rozwojowi aktywnej infekcji. Oto przykład:

A. Naturalna odporność czynna
B. Sztuczna odporność czynna
C. Naturalna odporność bierna
D. Sztuczna odporność bierna

D

Pacjent jest przeziębiony i kilka dni później wraca do zdrowia. Koledzy z klasy pacjenta zapadają na to samo przeziębienie mniej więcej tydzień później, ale pierwotny pacjent nie jest już tak samo przeziębiony. Sztuczna odporność bierna

A

Dopasowanie

Dopasuj każdy rodzaj szczepionki do odpowiedniego przykładu.

___szczepionka inaktywowanaO. Nie powodują poważnych objawów grypy, ale nadal wywołują aktywną infekcję, która indukuje ochronną, adaptacyjną odpowiedź immunologiczną.
___żywa szczepionka atenuowanaB. Następnie są wstrzykiwane w ramię pacjenta.
___szczepionka toksoidowaC. Te immunogenne cząstki są następnie oczyszczane, pakowane i podawane w postaci zastrzyku.
___szczepionka podjednostkowaD. Zmodyfikowane drożdże hoduje się, a białko wirusa jest produkowane, zbierane, oczyszczane i stosowane w szczepionce.

C, A, B, D

Wypełnij puste miejsce

A(n) ________ patogen jest w stanie osłabienia; nadal jest w stanie stymulować odpowiedź immunologiczną, ale nie powoduje choroby.

osłabiony

________ odporność występuje, gdy przeciwciała od jednego osobnika są zbierane i podawane drugiemu w celu ochrony przed chorobą lub leczenia aktywnej choroby.

Sztuczna pasywna

W praktyce ________, strupy od ofiar ospy były używane do immunizacji osób podatnych na ospę.

wariolacja

Krótka odpowiedź

Krótko porównaj zalety i wady szczepionek inaktywowanych i żywych atenuowanych.

Przypisy

  1. 1 K. Mupapa, M. Massamba, K. Kibadi, K. Kivula, A. Bwaka, M. Kipasa, R. Colebunders, J. J. Muyembe-Tamfum. „Leczenie gorączki krwotocznej Ebola za pomocą transfuzji krwi od pacjentów rekonwalescencji”. Dziennik chorób zakaźnych 179 Suplement. (1999): S18–S23.
  2. 2 Elżbieta Yale. „Dlaczego ruchów antyszczepionkowych nigdy nie da się okiełznać”. Religia i polityka, 22 lipca 2014 r. religionandpolitics.org/2014/...nigdy nie daj się oswoić.
  3. 3 N. Willisa. „Edward Jenner i eliminacja ospy.” Szkocki dziennik medyczny 42 (1997): 118–121.
  4. 4 M. Alonso i J. C. Leong. „Licencjonowane szczepionki DNA przeciwko wirusowi zakaźnej martwicy układu krwiotwórczego (IHNV).” Ostatnie patenty na sekwencje DNA i genów (wycofane) 7 nie. 1 (2013): 62-65, issn 1872-2156/2212-3431. doi 10.2174/1872215611307010009.
  5. 5 S.B. Halstead i S. Thomas. „Nowe japońskie szczepionki przeciw zapaleniu mózgu: alternatywy dla produkcji w mózgu myszy”. Ekspercki przegląd szczepionek 10 nie. 3 (2011): 355–64.


Obejrzyj wideo: . Мишуровский - 30,5 вирусов за 90 минут (Październik 2022).